Pancoast综合征
Pancoast综合征是以癌肿侵犯臂丛下干为主的一组临床综合征。
疾病知识
症状
最常见的临床表现是肩痛是由于臂丛、肺尖胸膜、胸内筋膜、第1～3肋骨和胸椎受侵。疼痛可向上放射至头颈部、向下可放射至肩胛骨内侧、腋部、胸前部和尺神经分布区。其他还有音哑、上肢麻木、眼裂缩小等等。
病因
以肺癌最多见，尤其是肺尖癌或肺上沟癌，有时为肺尖部转移性癌，其他病因有胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌等。
检查
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诊断
痰脱落细胞检查阳性率为11％～20％；纤维支气管镜检查阳性率为30％～40％；最敏感有效的诊断方法是在荧光透视、超声、cr引导下经皮针刺活检，95％的病人可获得组织学诊断。
治疗
原发肿瘤的治疗根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。多数患者已失去手术时机，但对疼痛剧烈者，尽管不能切除病灶，但可做神经肿瘤剥离术，或做第Ⅰ、Ⅱ胸神经切除术，以减轻疼痛症状。对于疼痛剧烈时可用吗啡、哌替啶(度冷丁)等止痛剂，或采取神经封闭疗法。同时应加强营养支持疗法。
预后
一般预后不良
预防
积极治疗原发病，同时加强营养和支持疗法。
健康问答
参考资料
杨钧，马大庆．肺尖癌的临床和影像诊断[J]．中国医学影像技术，2000，16(7)：519—521．.
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