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复孔绦虫病

复孔绦虫病主要由虫体对宿主肠壁黏膜的损伤及其分泌的毒素所引起。
英文名: dipylidiasis
发病部位: 消化系统  
就诊科室: 感染科  
症状: 食欲缺乏,消化不良,腹部不适、间或有腹痛、腹泻  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 肛门瘙痒(症)  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

多表现为食欲缺乏、消化不良、腹部不适、腹痛腹泻,恶心呕吐,有孕节自动从肛门逸出,可伴有肛门瘙痒和烦躁不安。

病因

成虫的孕卵节片随犬类排出体外或主动爬出犬肛门外,虫卵污染外界环境,蚤类幼虫吞食虫卵后,六钩蚴在其血腔内约18 d发育为似囊尾蚴,后者随幼蚤发育为成蚤丽寄生于成蚤体内。犬、猫等动物因舔被告毛时吞入含有似囊尾蚴的跳蚤而被感染。

检查

大便常规培养可发现虫卵,检查粪便的方法以漂浮集卵法的阳性率较高。玻纸拭抹法:肛门周围虫卵检查。血象检查:外周血嗜酸性粒细胞略增多。

诊断

采集从肛门爬出的犬复孔绦虫孕节,检查粪便中的孕节、虫卵和卵袋。取新排出的节片在放大镜下观察后,初步诊断为犬复孔绦虫。收集粪便中的条样虫体于平皿中,等节片干缩后,用解剖针挑碎,在显微镜下观察其卵袋,可以检查到卵袋,后确诊为犬复孔绦虫。

治疗

用氯硝柳胺(niclosamide,即yomsan)十分有效,但有恶心、呕吐、腹部不适等副反应;也有用阿的平(Quinacrine,即atabrine)驱虫也有效,因副反应较多而不受欢迎。传统的槟榔和南瓜子驱虫也有效。用噻嘧啶0.159、每日一次,连服3日,治疗。国外学者用甲苯达唑 (mebendazole)100mg、每日2次,连服3日,治疗一3岁患儿,粪便中犬复孔绦虫卵转为阴性(作者未提及排虫);但也有人认为甲苯达唑对犬复孔绦虫病无效。国内报道,应用阿苯达唑(alben. dazole)15-20mg/kg bw一次投饲自然感染犬复孔绦虫的病犬,可达100%治愈率。

预后

驱虫治疗后痊愈,预后好。

预防

搞好清洁卫生工作,应当对犬、猪、人粪进行堆集发酵。此外还应防止犬采食带有绦虫蚴的中间宿主或未经煮熟的动物内脏,定期对圈舍和犬体表进行消毒和灭虫,可用蝇毒灵、溴氰菊酯等药物定期对犬体表上的蚤与虱进行杀灭,以切断本病流行环节。

健康问答

  • 得了绦虫病怎么办?
    医生头像
    邱伟华 主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 门诊普外
    驱虫药在小肠中与虫体接触,然后麻痹或破坏虫体,故服药前晚建议禁食或稍进流食,早晨空腹服药,以使药物与虫体能更好地接触。服药后加服泻药...并多喝水,可使麻痹或破坏的虫体迅速从体内排出。下拉查看详情

参考资料

高俊, 张申, 潘恒忠,等. 犬复孔绦虫病的治疗与防治[J]. 上海畜牧兽医通讯, 2010(6):93-93. 刘影, 沈一平. 婴儿感染犬复孔绦虫的鉴定和治疗[J]. 热带病与寄生虫学, 2000, 29(2):93-96..

词条标签

复孔绦虫病  感染 

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创建者:邱伟华

上海交通大学医学院附属瑞金医院 门诊普外

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最近更新:2016年11月01日 10:00

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