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喉关节炎

喉关节炎(laryngeal arthritis)系指环杓关节和环甲关节炎症。
别名: 环杓关节、环甲关节炎症  
英文名: laryngeal arthritis
发病部位: 喉  
就诊科室: 耳鼻咽喉科  
症状: 声嘶、喉痛、呼吸困难  
多发人群: 无特殊  
治疗手段: 禁声治疗,内科治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1)急性期 常见声嘶和喉痛,早期有喉部异物感,可逐渐加重,并常向耳部放射。可出现声嘶或失声,红肿较剧可出现呼吸困难、喘鸣。在甲状软骨后缘中央或环状软骨喉部有压痛。
2)慢性期 或称僵直期。喉部症状多不明显。其症状决定于关节固定的位置,可出现声嘶或呼吸困难。

病因

风湿病、类风湿病、痛风、感染性关节炎、喉内及喉外伤,皆可引起一侧或双侧喉关节炎。。

检查

检查方法主要有喉镜检查、颈部触诊,实验室检查。 
喉镜检查:患侧的杓区粘膜肿胀、充血,患侧声带运动受限,严重者环杓关节固定,因而患侧声带也固定不动。还有患侧声带松弛,如为一侧病变可出现声门偏斜,双侧环甲关节炎引起关节活动障碍,则双侧声带松弛,声门闭合时有棱形裂隙。 
颈部触诊:杓区时患侧杓区会有明显触痛。患侧环甲关节部位有触痛。用探针压杓部可致剧痛。若关节炎较重,环杓关节固定声带居于旁中位或中间位。 
实验室检查:血象改变,血沉可正常,类风湿因子试验常阳性。

诊断

依据主要的临床表现,患者急性发作声嘶、喉痛、呼吸困难,结合血象改变及喉镜检查,喉镜下可见患侧的杓区粘膜肿胀、充血可明确诊断。

治疗

发作期应禁止用声。用水杨酸制剂止痛,局部颈外侧以2%水杨酸钠电离子透入。因炎症引起者可用类固醇激素及抗生素治疗。若两侧声带固定,可在间接喉镜下拨动杓状软骨,亦可行杓状软骨移位术。环甲关节炎可行推拿环甲关节的方法。

预后

本病属炎症性疾病,预后良好,可完全恢复。

预防

预防感冒、加强锻炼、注意休息

健康问答

  • 喉关节炎的鉴别诊断是什么?
    医生头像
    邓泽海 副主任医师 云南省红河州第三人民医院 - 耳鼻咽喉-头颈外科
    应与声带瘫痪相鉴别,用探针触杓部时,环杓关节炎常不活动。

参考资料

王连芬,林文森. 中西医结合治疗喉关节炎12例[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2002(01).

词条标签

喉痛  声嘶  喉炎  耳鼻喉 

权威编辑

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创建者:邓泽海

云南省红河州第三人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科

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最近更新:2016年10月28日 16:32

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