1、脑卒中：脑卒中是最常见的脑血管病症状，即我们俗话说的“脑中风”。脑卒中又分为缺血性卒中（即脑梗死）和出血性卒中（即脑出血）。其发病前常有以下先兆表现：

①头晕，特别是突然感到眩晕；与平时不同的头痛，或者伴有恶心和呕吐；

②突然感觉一侧面部或手脚麻木，有时表现为舌麻、唇麻；

③肢体无力或活动不灵；暂时性吐字不清或讲话不灵；

④不明原因突然跌倒或晕厥，短暂意识丧失，或性格和智力的突然变化；

⑤明显的全身乏力、肢体软弱无力；整天昏昏欲睡；

⑥一侧或某一肢体不自主地抽动；突然出现暂时性视物不清。

中、老年人群，以及合并有动脉粥样硬化、高血压、吸烟史等脑卒中高危因素的人群，如果出现以上先兆表现但未予重视及治疗，随着病情的进展，即可在安静状态下或活动中发生脑卒中，短则几分钟至几小时，长则数天内，会出现以下较为常见的严重、不可恢复的症状：

（1）脑梗死：

①较轻的症状表现为手拿不住筷子、笔、豆子，说话不流利等；

②较重的症状表现为一侧身体瘫痪和感觉障碍、同侧视野看不见、有的不能说话等；

③此外还可表现为一侧面部感觉异常，面瘫，两边表情不对称，伸舌头向一边偏，流口水等。

（2）脑出血：在情绪激动、血压升高后数分钟至数小时内，出现：

①难以忍受的头痛，伴有恶心或控制不住的喷射性呕吐；

②肢体瘫痪，不能动弹，不能说话；

③神志不清，瞳孔散大，眼睛无光，眼神呆滞；

④突然猝倒，不省人事，呼吸和心跳不规律，导致死亡；

⑤此外还可出现淡漠或欣快等精神症状，以及排尿困难或大、小便失禁等。

总的来说，肢体运动、感觉功能异常多与脑梗塞相关，头痛、精神意识障碍多与脑出血相关。

2、短暂性脑缺血发作：突发的一过性或短暂性脑或视网膜的功能障碍，一般持续10~15分钟，多在1小时内恢复，不遗留神经功能缺损。多有反复发作的病史，每次发作时的临床表现基本相似，主要有以下表现：

（1）常见症状：

①短暂性的单侧肢体无力和面瘫，伴或不伴有肢体麻木；

②阵发性的眩晕、恶心和呕吐，伴或不伴有耳鸣。

（2）特征性症状：

①单眼一过性黑矇或失明，对侧肢体无力及感觉障碍；

②突然出现双下肢无力而跌倒，但随即可自行站起正常行走，整个过程意识清楚；

③突然起病的一过性记忆丧失，伴时间、空间定向力障碍，无意识障碍，持续数分钟或数小时后缓解，遗留部分发作期间事件的遗忘。

3、血管性痴呆：指脑血管病引起的脑损害所致的痴呆，主要是由脑动脉硬化、多发性腔隙性脑梗塞或单一的大面积脑梗塞所致，而且小的梗塞灶越多，出现痴呆的几率越大。血管性痴呆的特征为：

（1） 痴呆可突然发生、阶梯式进展、波动性或慢性病程、有卒中病史；

（2）每次发作后遗留有或多或少的神经与精神症状，最终发展为全面和严重的智力衰退；

（3）一般症状有：

①记忆障碍，回忆功能明显受损，而再认和提醒再认功能相对完好；

②执行能力受损，制定目标、主动性、计划性、组织性以及执行能力下降；

③行为异常，抑郁、人格改变、情绪不稳，以及情感淡漠、迟钝及精神运动迟缓，有时伴有尿便失禁等。

1. 心脏彩超及动态心电图：因为心脏是一个“泵”，它里面如果有“杂质（如风湿性瓣膜病变有血栓）”，它会直接从上脑部堵死脑血管，会出现脑栓塞；因此，临床上如果有怀疑，是有必要行心脏彩超及动态心电图检查的；

2.颈动脉及椎动脉彩超：颈部供给大脑的血管，通常有颈动脉及椎动脉各两条，共四条血管，任何一条闭塞或狭窄都可以引起相应的梗死灶；

3.TCD(多普勒)：颅内的双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、双重椎动脉及基地动脉，可以通过多普勒来观察血流的速度及频谱的形态，来判断是否有狭窄及代偿情况。但多普勒跟操作者的水平密切相关。

4.CT/MR检查：本检查相对客观，CT对判断出血敏感，而MR不是作为判断出血的首选方法。因为中风通常有两种（出血和缺血），如果是CT，通常要症状发生在24小时后才会显示出来（就如我们今天撞伤了软组织，明天才看到软组织肿起来一样），但MR(DWI)会对缺血很敏感，哪怕是起病半小时，都可以看出病灶。

5.CTA/MRA这两项检查均是检查血管的：CTA要打造影剂，而MRA无需打造影剂，相对而言CTA比MRA会更接近真实，但两者需要重建。不是每个医院都有开展。

6.DSA（全年血管造影）：迄今为止，全脑血管造影是通过局部打造影剂来讲血管放大显影，更能真实地看清楚血管的狭窄程度，因此目前仍诊断血管狭窄的金标准。但因为其有一定风险而且为有创检查，临床上通常有指征才做。