复发性坏死性黏膜周围炎

复发性坏死性黏膜腺周围炎,又名重型复发性阿弗他溃疡,是一种大而深的溃疡,愈合后可形成瘢痕或组织缺损。
别名: 腺周口疮[复发性坏死性粘膜腺周围炎]   重型复发性阿弗他溃疡   复发性瘢痕性口疮  
英文名: Periadenitis mucosa necrotica recurrens
发病部位: 口角  
就诊科室: 口腔科  
症状: 大而深的口腔溃疡,似“弹坑”,疼痛剧烈  
多发人群: 女性  
治疗手段: 局部封闭、全身用药例如沙利度安片
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

好发于青春期。溃疡大而深,似“弹坑”,可深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可大于1厘米,周围组织红肿微隆起,基底较硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。溃疡期持续时间较长,可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡,但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈,愈合后可留有瘢痕。初始好发于口角,其后有向口腔后部移行的发病趋势,发生于舌腭弓、软硬腭交界处等口腔后部时可造成组织缺损,影响言语及吞咽。常伴有低热乏力等全身不适症状和与之相关区域淋巴结的肿痛。溃疡也可在先前愈合处再次复发,造成更大的瘢痕和组织缺损。

病因

目前病因和致病机制仍然不明。可能与下述因素有关:
①免疫因素
②遗传因素:发病有遗传倾向;
③系统性疾病因素:可能与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝胆疾病及寄生虫引起的各种消化道疾病或功能紊乱密切相关,还有报道糖尿病、月经紊乱与该病也有关。
④感染因素;
⑤环境因素:
⑥其他因素。

检查

一般不需要做特殊的检查,血常规检查对及时发现与溃疡相关的患者营养不良、血液疾病或潜在的消化道疾病有积极意义;病理检查在必要时可以做。

诊断

主要以病史特点(复发性、周期性、自限性)以及临床特征进行诊断

治疗

目前尚无根治方法,以减少复发次数,延长间隙期,减轻疼痛,促进愈合为主要目标。局部治疗以消炎止痛、防止继发感染、促进愈合为目的例如:氯己定含漱液、西瓜霜散剂、盐酸达克罗宁液、利多卡因局部封闭等;全身用药例如肾上腺皮质激素类、细胞毒类药物以及沙利度安片等。

预后

该病具有自限性,预后较好,可遗留瘢痕或组织缺损

预防

尽量避免该病的诱因,调节生活规律,饮食调节,减少刺激

健康问答

  • 嘴里一个很大的口腔溃疡,一个多月了还没有好,是怎么回事?
    医生头像
    任恒峰 主治医师 驻马店市中心医院 - 口腔科
    口腔内的深大溃疡有以下几种可能:复发性坏死性黏膜腺周围炎,癌性溃疡、结核性溃疡,坏死性涎腺化生以及创伤性溃疡。而且已经一个月了还没有...好,请及时到医院口腔科就诊。下拉查看详情

参考资料

陈谦明.口腔黏膜病学.北京:人民卫生出版社,2011..

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瘢痕 

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创建者:任恒峰

驻马店市中心医院 口腔科

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最近更新:2016年10月30日 14:59

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