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蜘蛛痣

蜘蛛痣又称蜘蛛状毛细血管扩张症,形状似蜘蛛,痣体有动脉性搏动。可能与雌激素水平升高有关。
别名: arterial spider naevus   spider telangiectasia   动脉性蜘蛛痣   蜘蛛状毛细血管扩张症   动脉性痣   蛛状痣  
英文名: spiderangioma
发病部位: 面、颈,躯干上部、上肢、前臂、手背  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 蜘蛛状皮疹  
治疗手段: 物理治疗 手术切除
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

蜘蛛痣大小不一,可达1.5厘米;好发于躯干以上部位,尤以面、颈和手部多见,偶可发生于外伤部位。中央的红色丘疹称为蜘蛛体,略隆起,玻片压诊法可见搏动;体旁为放射性扩张的毛细血管,称蜘蛛脚;压迫蜘蛛体时颜色可暂时消退。蜘蛛痣常位于一侧,单发或多发。

病因

蜘蛛痣可能与雌激素水平升高有关,雌激素水平升高使血管扩张和新生血管形成;酒精是引起蜘蛛痣的另一重要原因。

检查

玻片压诊法可见蜘蛛体搏动;用火柴头压迫蜘蛛体,周围放射状毛细血管颜色消退

诊断

(1)典型皮疹:似蜘蛛体的细小动脉性红色丘疹和似蜘蛛脚的放射性扩张的毛细血管。 
(2)玻片压诊法可见蜘蛛体搏动;用火柴头压迫蜘蛛体,周围放射状毛细血管颜色消退。 
(3)儿童、妊娠妇女、肝病患者多见,好发于面、颈,躯干上部、上肢、前臂、手背等部位。 
鉴别诊断:应与遗传性出血性毛细血管扩张症相鉴别,遗传性出血性毛细血管扩张症的皮损呈斑状、点状或线状,无搏动现象。

治疗

物理疗法:电灼烧、二氧化碳激光等但可留疤,脉冲染料激光治疗一般无瘢痕生成。 
手术治疗:物理治疗可去除蜘蛛体,但可复发,多次物理治疗无效可行局部切除术。

预后

幼儿和妊娠妇女有可能自行消退,有肝病者依据肝病的进展而异。

预防

一般来说,蜘蛛痣是临床医生怀疑慢性肝病的一项重要体征之一,肝脏病变确诊后应积极治疗基础疾病。

健康问答

  • 有蜘蛛痣一定是肝病吗?
    医生头像
    黄捷 主任医师 深圳市第三人民医院 - 皮肤性病科
    蜘蛛痣虽然是肝病在皮肤的表现之一,但其他情况也可能出现蜘蛛痣,例如处于生长发育高峰的青春期的女性,体内有大量的雌激素,可能会有一些蜘...蛛痣出现,这是正常生理现象。妊娠期妇女体内雌激素增多,一部分孕妇皮肤会出现蜘蛛痣,大多发生在怀孕后的2~5个月内,产后数月内可以消失。蜘蛛痣还可见于风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及B族维生素缺乏等患其他疾病的病人。下拉查看详情

参考资料

龚辉,朱水山,张吉翔.蜘蛛痣研究现状及临床意义 [J]. 实用临床医学.2008(08).

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创建者:黄捷

深圳市第三人民医院 皮肤性病科

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最近更新:2018年02月28日 17:41

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