痒性紫癜多见于成年男性，常在春夏季节发病；皮疹发展快、分布广泛、类似于进行性色素性紫癜性皮病样皮疹；皮损首发于踝部周围及足背处，为点状红斑性及紫癜性斑疹，皮损可向上发展，波及小腿、下肢，常累及臀、下腹和前胸，皮损偶尔也可发生于软腭部, 但一般不累及头面部和掌跖，身体的受压部位和衣服摩擦部位皮损往往更显著。压脉带试验可阳性。典型特征是剧烈瘙痒和皮损呈橙色。这些橙色、紫色、红色淤点在两周内可完全发展，并融合成片，呈连圈状，上附糠状鳞屑，有时呈萎缩性斑，或呈丘疹性苔藓化样改变。踝部有水肿。因持续瘙痒，可致患者抑郁和睡眠障碍，因搔抓继发湿疹化、苔藓化伴脱屑增加。

病因尚不明确，怀疑为微生物感染；也有人认为本病是一种内源性或外源性皮炎；一些药物过敏、食物过敏与本病有相似的症状，衣服和橡皮引起的接触性皮炎可产生类似本病的皮损 , 因此有人认为，本病是一种接触反应。

组织病理：真皮上部小血管内皮细胞肿胀．血管周围以淋巴细胞和组织细胞浸润为主，有时可见外渗的红细胞。