游走脾主要需与左肾，胰腺和胃肠道的肿块，淋巴结肿瘤鉴别，鉴别的要点是寻找肿块，有无脾门切迹和脾门血管图像，此为脾脏区别于其它腹部脏器与肿瘤的重要特征。 无症状的游走脾往往是患者行体检或影像学检查时意外发现，或因腹部肿块就诊，脱垂时在腹腔其他部位则可扪及形似脾脏且有切迹的肿块，于正常脾脏所在部位的浊音区消失，而于病人平卧时肿块又可退回至脾窝内，多数患者就诊时因脱位脾已有扭转，腹膜受渗出液的刺激，腹肌呈强直状态，以致不能扪出脾脏的形状，诊断比较困难。 脾脏位于下腹部或盆腔时，若发生急性完全性脾蒂扭转，极易与急性肠扭转，卵巢囊肿扭转以及急性囊肿穿孔，阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎相混淆，应注意加以鉴别。

（1）手法复位：一旦游走脾诊断明确，可区别不同情况予以处理。无任何症状的患者应向其交代发生蒂扭转及脾梗死的可能，并试行手法复位。在移位脾被还纳回左上腹脾窝后，以腹带稍加压力外固定。这种方法对体态消瘦者可暂时有效，但易复发。脾脱垂时间越长，效果越差。肥胖者腹带无法起到固定作用。 

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游走脾主要由于脾蒂过长，松弛所引起，积极治疗疟疾等原发病，防止引起继发病变。脾大也可导致该病，因此应养成良好的生活习惯，防止脾脏病变，诱发该病。此外外伤导致脾脏及脾蒂受损等应尽早治疗，防止长期迁延不愈，引起并发病变引起游走脾。