根据银屑病的临床和病理特征，一般可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节炎型四种炎型。 其中寻常型占99%以上，其他各型多由寻常型银屑病转化而来。

1.寻常型银屑病  是最常见的临床类型。初期为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为边界清楚的红色斑块，可呈各种形态；上覆多层银白色或云母样鳞屑，鳞屑容易刮除，可观察到鳞屑成层状的特点，像在刮蜡滴一样（蜡滴现象）；刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜（薄膜现象），继续下刮红斑表面出现小出血点，即点状出血，又称为Auspitz征。蜡滴现象、薄膜现象和Auspitz征为寻常型银屑病特征性表现。可缓慢扩大或融合成棕红色斑块，伴有不同程度的瘙痒。皮损好发于四肢伸侧、肘、膝、头皮和腰背部。本病病程长，可持续数年至数十年，期间可反复发作。根据病情的发展，本病可分为进行期、稳定期和退行期。

进行期：旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现。皮损浸润明显，炎症明显，损害周围可有红晕，鳞屑较厚。这一期如针刺，刺伤，烧伤，外科手术等机械性刺激皮肤，一般在7～14天以后，刺激周围皮肤出现典型银屑病损害，称为人工银屑病（Psoriasis factitia）亦称为同型反应（isomorphism），或称Köebne现象。

静止期：皮损长期没有多大变化，基本无新皮疹出现，炎症减轻，病情稳定。

退行期：损害的炎症基本消退，皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。本病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退。以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。

2.脓疱型银屑病 常分为泛发型和局限型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见，口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作，在缓解期往往出现 寻常型银屑病皮损。 掌跖脓疱病皮损局限于手足，对称发生，一般状况良好，病情顽固，反复发作

3.红皮病型银屑病  是一种严重的银屑病。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，伴大量糠状脱屑；其间可有片状正常皮肤，可有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。因外用刺激性较强药物，长期大量应用糖皮质激素，减量过快或突然停药所致。

4.关节病型银屑病  银屑病患者除皮损外，可出现关节病变，可与皮损同时或先后出现，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。

实验室检查无特异性，继发感染可有白细胞和中性粒细胞增多。

病理活检有如下特点：

寻常型银屑病：是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿，称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸，其下端增宽，可与邻近表皮突相吻合，真皮乳头延呈杵状，其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血，故临床上出现Auspitz氏征。周围可见淋巴细胞，嗜中性粒细胞等浸润。

关节炎型银屑病：上述寻常型银屑病相同。

红皮病型银屑病：主要为炎症反应比较明显，真皮上部水肿显著，其他与寻常型银屑病基本相似。

脓疱型银屑病：病理变化的特点是在表皮内形成较大脓疱即Kogoj脓疱，主要在表皮上部，疱内主要为中性白细胞，其他变化与寻常型银屑病大致相同，但角化不全及表皮突延伸较轻。