2.老年或（和）心脏病患者—— 目前对这部分人群治疗与否及治疗目标尚无共识，较明确的是85 岁以上者不提倡治疗。 血清TSH 水平随着年龄增长倾向于升高，使得老年亚临床甲状腺功能减退症发病率被高估。70 岁以上人群中， 如果甲状腺自身抗体阴性，即使TSH 在6.0mIU/L 甚至7.0 mIU/L 以上， 也不能诊断为甲状腺功能减退症。若贸然进行甲状腺激素替代治疗反而会造成心脏负担。 我国指南把亚临床甲状腺功能减退症老年患者的TSH 治疗目标定在为0.5~3.0 mIU/L。我们认为老年人及心脏病患者的治疗目标设定在TSH 正常范围的上限。同时要兼顾个体化，不能因降低TSH 而加重心脏负担。 

3.儿童患者—— 正常儿童与青少年的TSH 普遍偏高， 随着年龄增长，TSH 有下降的趋势。新生儿脐血的TSH 正常上限为15~20mIU/L。滕卫平教授等研究也发现，12~19 岁年龄组的TSH 水平明显高于其它年龄组，20 岁以上年龄组间TSH 水平无明显差异。这在国外也有较多类似报道。

4.妊娠患者—— TSH 水平在妊娠早期下降，在妊娠10~12 周左右达到最低值，下降幅度是低谷值的30%~50%， 中位TSH 水平为0.8mIU/L；以后TSH 值逐渐回升，33 周左右达到高限值；分娩之前TSH 水平有所增高。鉴于妊娠期TSH 水平的变化，因此不适合采用普通人群标准，应该建立专门适用于孕妇不同孕周的TSH 正常参考范围。 妊娠亚临床甲状腺功能减退症患者需接受治疗，妊娠前三个月建议TSH 水平控制在2.5 mIU/L以下，以满足胎儿生长发育。后六个月，由于胎儿可分泌部分甲状腺激素，建议TSH 控制在3.5 mIU/L以下。但要注意甲状腺激素补充量，如果母体治疗后TSH 过低，导致甲状腺功能亢进症，反而会增加早产率和流产率。所以妊娠患者的治疗目标设定为0.5 ~2.5 mIU/L（尤其妊娠前3 个月）。

1.年龄≥60岁的男性和女性。因为，甲状腺疾病在这类人群中较常见，且患者常常无症状、或症状轻微、或症状不典型；

2.有其他自身免疫性疾病病史的成年人，如1型糖尿病、或恶性贫血患者； 

3.下列成年人，如：有甲状腺手术史、先前的甲状腺疾病史、曾有甲状腺检查异常史，或正在服用可能影响甲状腺代谢的药物的患者。包括糖皮质激素和性激素（如雌激素替代治疗）在内的一些药物，可能对服药者的甲状腺结合球蛋白产生影响，并进而影响其甲状腺素的需要量； 

4.有甲状腺疾病家族史的成年人。因为，这类人群罹患甲状腺疾病的风险较高； 

5.计划怀孕或已经怀孕的女性。因为，未确诊的甲状腺疾病，影响胎儿健康的风险非常高。