2.水、电解质紊乱：严重呕吐和长期饥饿导致脱水、电解质紊乱，使氢、钠、钾离子大量丢失，出现低钾血症。患者消瘦明显，极度疲乏，口唇干裂，皮肤干燥，眼球凹陷，尿量减少营养摄入不足使体重下降。 　　
3.酸碱平衡失调：饥饿情况下机体动用脂肪组织供给能量，使脂肪代谢的中间产物-酮体聚积，引起代谢性酸中毒。

治疗原则为住院休息，适当禁食，记出入量，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，补充营养，防治并发症。 

1.补液治疗 每天应静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖盐水、生理盐水、平衡液共3000ml左右，加入维生素B6 100mg、维生素C 2～3g，维持每天尿量≥1000ml并给予维生素B1肌内注射。为更好地利用输入的葡萄糖，可适当加用胰岛素。恶性呕吐者可给予胃肠外营养。 补液量应根据脱水的严重程度给予： (1)轻度脱水者：稍感口渴，皮肤弹性略差，尿量正常，体液丢失占体重的2%～3%，补液量30ml/(kg·d)。 (2)中度脱水者：口渴明显，皮肤弹性差，尿量减少，体液丢失占体重的4%～8%，补液量约60ml/(kg·d)。 (3)重度脱水者：患者可神志不清，嗜睡，昏迷，血压下降，尿量极少甚至无尿，体液丢失占体重10%～13%以上，补液量约80ml/(kg·d)。 失水纠正良好者，24h尿量不少于600ml，尿比重不低于1.018。 

2.止吐镇静治疗 可用氯丙嗪注射液，每天25mg，用1～2天。也可应用甲氧氯普胺等药物。开始时予静脉或直肠给药，症状缓解后应改为口服给药。生姜也可减轻或消除症状且无副作用。 

3.纠正电解质紊乱 缺钠者适当补钠。补液同时应补钾，一般每天剂量3～4g，严重低钾血症时予补钾6～8g，须注意观察尿量多少，监测血清钾和心电图变化，随时调整剂量。 补钠量(mmol/L)＝体重(kg)×0.6×(140－测定的血钠浓度mmol/L) 补钾量(mmol/L)＝体重(kg)×0.4×(正常血清钾－测定的血清钾) 

4.纠正代谢性酸中毒 应根据血二氧化碳值，适当补充碳酸氢钠或乳酸钠溶液，常用量为125～250ml。严重病例应按下列公式补碱，一般初次剂量为需补总量的1/3，待复查二氧化碳结合力后再决定是否应继续补充。 

需补5%碳酸氢钠(ml)＝(23－实测二氧化碳结合力值mmol/L)×体重(kg)×0.5 

需补1/6乳酸钠(ml)=(23－实测二氧化碳结合力值mmol/L)×体重(kg)×1.8 

5.心理支持治疗 医务人员及患者家庭应给予患者心理支持。患者周围环境应避免有异味刺激，避免让患者进食不想吃的食物，否则会激发呕吐。经上述治疗2～3天后，患者病情多迅速好转，呕吐停止，想进食，尿量增加，尿酮体转阴性，此时可鼓励患者进食少量流质，少食多餐，随病情好转而逐渐增加进食量。如每天饮水量和食量不足时，仍应适当补充液体。少数患者出院后症状复发，则须再次入院。 

6.终止妊娠指征 体温持续高于38℃；卧床休息时心率＞120次/min；持续黄疸或蛋白尿；出现多发性神经炎及神经性体征；有颅内或眼底出血经治疗不好转者；出现Wernick’s脑病。

中医治疗：

本病的治疗原则，以调气和中，降逆止呕为主。并应注意饮食和情志的调节，忌升散之品。 

分型论治 

1.脾胃虚弱 

证候 妊娠早期，恶心呕吐厌食，甚或食入即吐，口淡，呕吐清涎或食糜，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。 证候分析 脾胃素虚，孕后阴血下聚养胎，胃气愈虚，失其和降，反随冲气上逆而致呕恶厌食，或食入即吐；脾胃虚弱，中阳不振，清阳不升，浊阴不降，故呕吐清涎、口淡、神疲嗜睡。舌淡苔白润，脉缓滑无力，为脾胃虚弱之象。 治法 健脾和胃，降逆止呕。 方药 香砂六君子汤（《名医方论》）。 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 木香 砂仁 生姜 大枣 本方旨在补脾胃，降逆气，止呕吐。方中四君子汤补脾和中；砂仁、生姜、半夏温中降逆止呕；陈皮、木香理气和中；大枣补脾。 若脾虚挟痰浊，症见胸脘满闷，头身困重、嗜睡，心悸气短，舌淡胖苔白腻，脉弦滑者，原方加全瓜蒌、苏叶，橘红易陈皮以宽胸理气化痰止呕。 若素有堕胎、小产、滑胎病史，或症见腰酸腹痛，或阴中下血者，宜去半夏，加杜仲、菟丝子、桑寄生等固肾安胎；若呕吐甚伤阴，症见口干便秘，去砂仁、茯苓、木香等温燥、淡渗之品，加玉竹、麦冬、石斛、胡麻仁等养阴和胃。 

2.肝胃不和 

证候 妊娠早期，恶心呕吐厌食，或食入即吐，呕吐酸水或苦水，胸满口苦，嗳气叹息，头胀而晕，便秘溲赤，舌红苔薄黄，脉弦滑。 证候分析 肝郁气滞，失于疏泄，上逆犯胃，故胸满呕逆厌食，或食入即吐；肝与胆相表里，肝气上逆，胆火随之上升，胆汁外溢，故呕吐酸水、苦水；肝郁气滞，气机不利，故而胸满口苦，嗳气叹息；肝火上逆，故头胀而晕；热盛伤津，故便秘溲赤。舌红苔薄黄，脉弦滑均为肝胃不和之象。 治法 抑肝和胃，降逆止呕。 方药 加味温胆汤（《医宗金鉴》）。 黄芩 黄连 竹茹 枳实 陈皮 半夏 茯苓 麦冬 芦根 甘草 生姜 本方旨在和肝胃，降逆气，止呕吐。方中黄芩、黄连、竹茹抑肝除烦止呕；陈皮、枳实调气和胃降逆；半夏、生姜、茯苓除湿化痰，降逆止呕；麦冬、芦根养阴清热；甘草调和诸药。 头胀而晕者，加菊花、钩藤、夏枯草清热平肝；呕甚伤津，舌红口干者，加沙参、石斛养胃阴；乳房胀痛者，加青橘叶、丝瓜络、玫瑰花疏肝行气，通络止痛；便秘者，加玄参、知母、胡麻仁润肠通便。 上述二型均可因呕吐不止，不能进食而导致阴液亏损，精气耗散，出现精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，双目无神，四肢无力。如呕吐剧烈，呕吐物中可带有血样物，发热口渴，尿少便秘，唇舌干燥，舌红苔薄黄而干或光剥，脉细滑数无力等气阴两亏的严重证候（尿酮体常呈阳性反应）。治宜益气养阴，和胃止呕。方用生脉散（《内外伤辨惑论》）合增液汤（《温病条辨》）加竹茹、芦根。 人参 五味子 麦冬 玄参 生地 麦冬 呕吐带血样物者，加藕节、乌梅炭、乌贼骨养阴清热，凉血止血。