专家解读
药品说明
禁忌
硝酸甘油禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
不良反应
- 头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。
- 偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
- 治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
- 晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
- 逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为；口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热、甚至抽搐。
成分
硝酸甘油，乙醇。
性状
本品为无色的澄明液体。
主治功能
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
用法用量
注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5μg/min，如在20μg/min时无效可以10μg/min递增，以后可20μg/min。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
注意事项
- 应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。
- 小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。
- 应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
- 发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。
- 加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。
- 易出现药物耐受性。
- 如果出现视力模糊或口干，应停药。
- 剂量过大可引起剧烈头痛。
- 静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。
- 静脉使用本品时须采用避光措施。
药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生相互作用，详情请咨询医师或药师。
药物过量症状
过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确。
儿童用药
尚不明确。
老人用药
尚不明确。
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