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房间隔缺损

房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数。
别名: 小儿房间隔缺损   atrial   pediatric auricular septal defect   pediatric septal defect   pediatric interatrial septal defect   小儿房中隔缺损   房缺  
英文名:
发病部位: 心脏  
就诊科室: 心血管外科  
症状: 劳动耐力下降  
治疗手段: 手术 介入
并发疾病: 特指多种心律失常   肺动脉高压  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

除较大缺损外,儿童时期一般无明显症状,随着年龄增张症状逐渐显现。活动后感心悸,气短,易发生呼吸道感染,伴有严重二尖瓣关闭不全者,早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状,患儿发育迟缓,心脏扩大,心前区隆起。

病因

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,为房间隔先天性发育不良。

检查

1.心电图。 
2.胸部X线:继发孔型房间隔缺损:肺纹增多,右房,右室增大,肺动脉段隆突,主动脉结较小;原发孔型房间隔缺损:肺纹增多,右心室增大,肺动脉段突出明显,二尖瓣关闭不全明显者左心室亦增大。 
3.超声心动图。随着超声心动图的发展,房缺检出率明显升高。
4.右心导管检查:继发孔型房间隔缺损:右心房平均血氧含量高出上,下腔静脉平均血氧含量1.9容积%,肺动脉压可有不同程度的升高;原发孔型房间隔缺损:心房水平有左向右分流,并可测定肺动脉压。

诊断

典型的心脏听诊、心动图、X线表现可提示房间隔缺损存在,超声心动图可以确诊。

治疗

1、继发孔型房间隔缺损:房间隔缺损诊断确立,即使患儿无明显症状也应手术治疗,继发孔房间隔缺损的外科治疗已取得良好疗效,术后患儿生长发育正常,可从事正常的工作和劳动,手术死亡率降至1%以下。 
2、原发孔型房间隔缺损:确定诊断后更应尽早手术治疗,手术应在体外循环下进行,首先修补二尖瓣裂,然后以补片修补房间隔缺损。对于成人房间隔缺损者,只要超声检查存在右室容量负荷增加的证据,就应尽快关闭缺损。包括介入治疗和开胸手术两种。

预后

一般随年龄增长而病情加重,逐渐恶化,死亡原因常为心力衰竭、其次为肺部感染,肺动脉血栓形成或栓塞。

预防

此病为先天性疾病,无有效预防办法。房间隔缺损病人,应避免感染,诱发心衰。

健康问答

  • 房间隔缺损什么时候做手术比较好
    医生头像
    冯晔子 副主任医师 郑州市第七人民医院 - 心血管内科
    房间隔缺损应在肺动脉高压出现之前做手术比较好,一般来说,房间隔缺损的治疗最佳时机为1-4岁。患儿若有巨大房间隔缺损,则房间隔缺损的治...疗应不受年龄的限制,要及早对患儿施行房间隔缺损治疗手术。下拉查看详情

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创建者:冯晔子

郑州市第七人民医院 心血管内科

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最近更新:2017年09月15日 10:34

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