颈椎后纵韧带骨化症
颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。
别名：
日本人病
英文名：
ossification of cervical posterior longitudinal ligament OPLL
发病部位：
韧带
就诊科室：
脊柱外科
症状：
头颈痛 上下肢感觉异常、疼痛功能障碍 大小便障碍
多发人群：
50-60岁
治疗手段：
手术治疗 保守治疗
并发疾病：
脊髓受压
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
本病在黄种人发病率较高，日本为2%-3%，我国的发病率也在逐年上升，发病年多在50-60岁，男性多于女性。病人常常诉头颈痛，上下肢感觉异常，疼痛或功能障碍，步态不稳或不能行走，甚至大小便障碍。病人的病史较长，四肢和大小便功能障碍症状逐渐加重。当并有胸椎和腰椎OPLL所致椎管狭窄可出现胸腹部紧缩感和下肢疼痛。部分患者有轻度外伤即出现四肢无力，甚至瘫痪。检查时，四肢和躯干有不同程度的感觉障碍，四肢肌力减退，行走步态拘谨，四肢肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性，Hoffmann征或Babinski征阳性
病因
颈椎后纵韧带骨化系颈椎后纵韧带异常增殖并骨化为特点的病理现象，后纵韧带是一个细长的结缔组织，覆盖在椎体的后方和椎间盘上，从枕骨基底部向下到骶骨，与纤维环紧密连接，但与椎体连接不紧密。脊柱的前纵韧带、后纵韧带以及黄韧带为维持脊柱稳定的三大重要韧带。后两者位于椎骨内。后纵韧带骨化病因尚不明确，多见于黄种人，与遗传代谢，外伤等因素有关。后纵韧带骨化沿纵轴生长或向椎管内生长，当发展到一定程度压迫脊髓后出现症状和体征，其表现与颈椎椎管狭窄症或脊髓型颈椎病相似。
检查
X线片侧位和CT颈椎管矢状位重建可见颈椎后方有致密骨影，依据其范围和形态可呈连续跨越多个节段的连续型，单个椎节的局灶型，多个椎节不连续的间断型以及上述两型或三型兼有的混合型。CT或者MRI轴位像和矢状位像可现实OPLL明显压迫脊髓。
诊断
根据上述神经学检查，结合X线、CT、MRI等影像学所见，常可作出明确诊断。
治疗
治疗取决于颈椎后纵韧带骨化对于脊髓压迫的神经症状严重程度。若症状仅有轻度肢体疼痛或麻木，不影响工作和生活，检查时无椎体束症状，可考虑保守治疗。严密定期观察，并告知注意防止颈部外伤。当患者症状较重，并出现椎体束症状时，可行椎管成形椎管减压术或椎板切除椎管减压术。
预后
后纵韧带的骨化是一个不断发展的病理过程。在保守治疗过程中应定期复查，一旦发现对脊髓压迫明显加重，应积极手术，尽早手术能取得较好的效果。
预防
无有效预防措施，早检查早确诊早治疗。
健康问答
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脊柱外科 韧带
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