疼痛又分为癌性疼痛和非癌性疼痛，其中肌肉骨骼疾病疼痛是老年人最常见的非癌性慢性疼痛。

1、颈、腰椎体、关节炎症

老年人与退行性改变相关的慢性疼痛逐年增加。颈、腰椎间盘膨出。椎管狭窄；关节炎症、关节退变增生，包括颈、肩、背、髋、膝及其他关节疼痛。

2、肌肉、筋膜、骨骼和炎性痛

关节的退变增生对相应肌肉和神经的刺激、压迫，肌肉的僵硬，是颈、肩、背痛最常见的原因。根据流行病学调查显示，背部和颈部疼痛就诊率比心脏病和高血压高。骨骼肌疼痛是帕金森病患者最常见的疼痛类型。风湿性多肌痛是60岁以上老人全身痛的一个疾病，表现为广泛性颈、肩胛带、背及骨盆带疼痛；血沉快，对激素敏感是该病特点。骨质疏松是骨骼痛的常见原因，变现为全身不固定性痛，也是老年人疼痛不可忽略的鉴别诊断。少见的还有肿瘤的骨转移、骨折等。

3、神经病理性疼痛

神经病理性疼痛指神经损伤或损伤后功能紊乱引起的疼痛，包括灼烧样痛、电击样痛、针刺样痛、撕裂样痛等。包括周围性神经病理痛和中枢性神经病理痛。

4、血管痛

巨细胞性颞动脉炎是老年人常见的头痛，表现典型的搏动样痛，甚者难以忍受，头痛可为双侧性。临床上，老年人出现任何一种性质的头痛或者面部疼痛并伴有血沉增快，均应考虑为颞动脉炎。其次，枕动脉炎引起的疼痛多位于头后部，疼痛发作时多不能仰卧。锁骨下动脉炎可引起肩关节疼痛不适。有时可表现为耳聋或耳部疼痛，这是由于供应耳蜗的血管受损所致。另一常见的血管痛是闭塞性动脉炎和动脉粥样硬化闭塞症，“糖尿病足”是经典病例。

5、内脏痛

如慢性胃炎、胆囊结石等。

6、牵涉痛

某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感现象。老年人最常见的是心肌缺血或梗死，出现心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表疼痛。

7、癌痛

肿瘤侵犯到腹膜、胸膜、骨膜和神经时的症状，或者空腔脏器被肿瘤阻塞时出现的剧烈绞痛，可为局部性或弥漫性。老年人癌痛部位不易局限，饭持续性疼痛，对症治疗效果欠佳者，癌痛是最大怀疑对象

1、关节退变。

2、关节退变增生对相应肌肉和神经产生刺激、压迫。

3、神经损伤或损伤后功能紊乱。

4、血管闭塞等病变。

5、内脏疾病，组织受到牵拉、痉挛、缺血和炎症引起。

6、牵涉痛。

7、肿瘤侵犯腹膜、胸膜、骨膜和神经，阻塞空腔脏器。

8、主观性疼痛，为表达抑郁和情绪消沉的替代方法，以获得更多人关注和爱护。