乳腺癌骨转移
乳腺癌骨转移是晚期转移性乳腺癌病程中常见的最严重并发症之一，伴有疼痛的骨转移严重影响患者生活质量，但骨转移本身一般不直接威胁患者生命;有效的治疗手段多，不合并内脏转移的患者生存期相对较长。
疾病知识
症状
乳腺癌骨转移多见为多发性溶骨性病变，有些患者在溶骨病变治疗后的修复可以在影像学中表现
为过度钙化而被误诊为成骨性改变，对这部分患者应追溯其首诊时的影像片(x线或CT)是否有溶骨性改变。 主要症状有如骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等。
病因
乳腺癌骨转移相关危险因素
1.个体因素和临床病理因素
2.基因因素
3.代谢因子
4.骨转换生化标志物
检查
- 询问病史、体格检查；
- 骨放射性核素扫描(ECT)
- 骨x线、CT扫描、磁共振扫描(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET／CT)；
- 骨活检；
- 骨代谢生化检查。
诊断
主要根据乳腺癌病史、临床症状体征、以及临床相关检查综合判断。
治疗
乳腺癌骨转移已经是一种全身性疾病，可以选择的治疗手段包括：
- 化疗及靶向治疗;
- 双膦酸盐治疗;
- 手术治疗;
- 放射治疗;
- 镇痛和其他支持治疗如内分泌治疗。
预后
本病总体预后不佳，如能早期明确诊断，积极规范化治疗减少或避免骨相关事件，延长患者的生存期，改善生活质量。
预防
- 特别是乳腺癌的“高危人群”，如月经初潮早、绝经迟；
- 35岁以上未育或35岁以上生育第一胎；
- 母系（母亲、姐妹、女儿、外祖母等）乳癌家族史；
- 对侧乳房乳癌史等，一般认为，“高危人群”患乳腺癌的危险性比普通人群要高2～4倍，所以，更需格外重视，早期筛检、手术预防、化学预防以及生活方式的改变。
健康问答
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乳腺癌
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