肩胛上神经卡压综合征
肩胛上神经卡压综合征是指：肩胛上神经在肩胛上切迹或冈孟切迹处，被各种因素嵌压所引起的一组症状和体征。
疾病知识
症状
１．好发于中老年人，长期肩部扛、挑重物者亦多见。
２．起病缓慢，早期患侧肩部酸胀，夜间尤甚，患肩时有沉重感，提携物件无力。
３．肩部疼痛在肩前屈和外旋时加剧，在锁骨后方、肩胛冈前方凹陷处有压痛，可向肩后或颈部放射，肩关节外展、外旋无力，晚期出现冈上肌和冈下肌选择性萎缩。
４．当神经卡压发生在冈盂切迹时，则表现为孤立性的冈下肌萎缩，肩关节外展、外旋无力，而常不出现疼痛。
病因
导致本病的主要病因有，过度的运动，劳累，外伤，均可造成肩胛上韧带及周围肌肉的劳损，炎症水肿，纤维增厚或切迹磨损，也有可能卡压；
此外，肩部外伤致神经挫伤，风寒也可能成为神经卡压的原因或诱因。
检查
- 询问病史、体格检查；
- 肌电图检查，在冈上肌及冈下肌可出现神经损伤电位。
- 肩关节Ｘ线片检查，以判断有无肩胛骨骨折，并除外骨肿瘤。
诊断
主要根据病史、临床表现、体格检查、肌电图、影像学检查综合判断。
治疗
- 保守治疗
- 患肢适当休息，不持重物。
- 药物治疗可口服消炎镇痛药和Ｂ族维生素。
- 神经阻滞治疗行肩胛上神经阻滞，选用药物为局麻药、类固醇激素，每周２次，５次为一疗程。
- 物理治疗理疗、针灸、按摩等有辅助治疗作用。
- 对于症状严重，刚上下肌，有明显萎缩的患者，以及保守治疗2月无效者。应及时采取手术治疗。
预后
本定的预后与其他周围神经卡压一样，主要取决于神经的病理改变程度，病程长短以及减压是否彻底。如能早期发现神经病理改变尚轻微患者预后较好，反之预后差。
预防
- 平时应避免剧烈运动，注意安全。
- 避免过度劳累，注意休息、避免外伤。
- 积极治疗各种原发病；出现与本病相关症状时，应及时去医院就诊，早发现，早诊断，早治疗。
健康问答
-
肩胛上神经卡压综合征可以治愈吗？
如能早期明确诊断。积极规范化治疗。多数患者是可以治愈的。
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