嗜酸性筋膜炎

嗜酸性筋膜炎又称Shulman综合征,是一种以弥漫性筋膜炎、高球蛋白血症和嗜酸粒细胞增多为主要特征的自身免疫性疾病。临床表现为皮肤增厚、绷紧、关节挛缩等。
英文名:
发病部位: 全身  
就诊科室: 风湿免疫科  
症状: 肌肉酸痛   关节痛  
多发人群: 男性  
治疗手段: 综合治疗
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

  1. 本病多起病于40岁左右,男性多见,早期表现为肢体受损处皮肤肿胀、硬紧或红斑、肢体活动受阻,其次有躯干部起硬块、关节或肌肉酸痛、乏力或发热等。
  2. 四肢为好发部位。损害特征为皮下深部组织硬化肿胀,边缘局限或弥漫不清,病变主要在筋膜,也可累及腱鞘,发生胶原增生和纤维化。可有关节痛、肌肉酸痛和压痛,病损处发生关节挛缩和功能障碍。
  3. 除筋膜肌腱肌肉,本病尚可累及心、肺、食管、肾等内脏。

病因

确切病因尚不明确。可能与遗传因素、免疫因素、感染因素、外伤因素、过敏因素等有关。

检查

1、实验室检查:外周血嗜酸性粒细胞增多,血沉增快,高球蛋白血症,肌酶谱正常,ANA及RF阴性。
2、影像学检查:MRI、PET-CT、超声
3、病变处组织病理活检

诊断

典型皮肤改变伴有嗜酸性粒细胞增高,应考虑本病,多数患者需皮肤筋膜活检证实。

治疗

1、药物治疗首选糖皮质激素,大多数患者对激素治疗的初期反应良好。生物制剂如英夫利昔单抗。
2、体外光化学疗法。
3、并发症治疗,嗜酸性筋膜炎合并腕管综合征,可考虑腕管减压,或正中神经松解术。

预后

早期明确诊断积极规范化治疗,多数患者可以改善预后。延误治疗或者有严重的并发症如并发血液系统疾病预后较差。

预防

本病病因尚不明确目前没有好的预防方法。积极锻炼身体提高机体免疫力、积极治疗各种感染、避免外伤、避免各种过敏原、避免剧烈运动,注意休息避免劳累。

健康问答

  • 嗜酸性筋膜炎是种什么疾病?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    嗜酸性筋膜炎(EF)由Shulman于1974年首先描述,又称为Shulman综合征。是一种以弥漫性筋膜炎、高球蛋白血症和嗜酸粒细胞...增多为主要特征的自身免疫性疾病,发病率较低。该病累及多器官系统时,容易误诊。如果早期诊断治疗,能有效改善长期病程。下拉查看详情

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2018年01月31日 11:26

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