糖尿病足疼痛

糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽致足部疼痛的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，致死的重要原因之一。

伴随症状：溃疡

发病部位：足

家庭治疗

患者要保证足部卫生，良好的控制血糖，血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制。
糖尿病足溃疡的发生，尤其是合并感染等所致的应激可进一步升高血糖，一般需换用胰岛素治疗并尽可能使血糖控制在理想的范围内，这是治疗糖尿病足的基础。血糖应控制在11.1mmol/L 以下或尽可能接近正常。
同时，及时去医院就诊，进行控制感染，扩血管，局部创面处理综合性治疗。

病因

可能疾病	疾病描述
糖尿病神经病变	糖尿病神经病变（diabetic neuropathy）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上。
糖尿病足	糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是常见的糖尿病慢性合并症之一，也是导致糖尿病人截肢的主要原因。
糖尿病坏疽	糖尿病坏疽大多发生于中老年人;男多于女，男女之比为3∶2;糖尿病病程平均约10年，坏疽部位下肢多见，占92.5%，上肢少见，约占7.5%;单侧发病约占80%，双侧同时发病约占20%;足趾和足底同时坏疽的多见，占77.5%;足趾和小腿同时坏疽占5%，仅小腿坏疽占5%;足趾或手指发病占 12.5%。多发于50岁以后，60-70岁多常见。多见于肥胖或成年型而病程长的糖尿病病人。部位多见下肢，上肢少见。
糖尿病性神经痛	是感觉神经病的严重并发症，其发生与自主神经功能障碍引起的皮肤干燥、皲裂，小血管病导致的肢端缺血以及肢体痛觉缺失和关节变形引发的足端位置觉异常有关。临床表现为足趾、足跟和踝关节等处经久不愈的溃疡。

预防

首先要从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。
养成良好的足部卫生习惯 (1)每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁。 (2)洗脚前用手试测水温(水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜)，绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损。 (3)足洗净后，应用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。 (4)为保护皮肤柔软，不发生皲裂，可涂抹护肤油，膏，霜，但不要涂抹于趾缝间。 (5)足汗多时不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染，不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜，宜穿棉纱袜或羊毛袜。 (6)每天要检查足跟，足底，趾缝，有无溃破，裂口，擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时求医，妥善处理，切不可等闲视之，贻误了治疗时机。 (7)鸡眼，胼胝不能自行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应由医生处理。 (8)鞋袜要合适，宽松，每天要换袜，最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥，穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒，钉子等杂物，以免脚底出现破溃。 (9)不宜穿尖头鞋，高跟鞋，暴露足趾露足跟的凉鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。 (10)寒冬时切忌用热水袋，暖水壶或电热毯保温，以免足部烫伤。 (11)足部皲裂不贴胶布，足部真菌感染要及时治疗。 (12)忌烟酒，对防治血管和神经病变有益。 (13)尽量避免足部损伤，防止冻伤，挤伤，选择适当的体育锻炼项目，将损伤的危险因素降到最小限度。