谷氨酸诺氟沙星氯化钠注射液
适用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染、伤寒及其他沙门菌感染。
专家解读
专家评药
武娜
主治医师
适应症：
呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎、肠道感染、伤寒、未特指的沙门菌感染
安全性：
较安全，不良反应较多，但无严重的不良反应发生。
使用便捷性：
处方药，需要在医师指导下静点。
药品说明
禁忌
1、对本品及喹诺酮类药过敏者禁用。
2、孕妇、哺乳期妇女及18岁以下患者禁用。
不良反应
1、胃肠道反应 较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2、中枢神经系统反应 可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3、过敏反应 皮疹、皮肤瘙痒、面部潮红、胸闷等，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
4、偶可发生:
●癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识模糊、幻觉、震颤。
●血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。
●静脉炎。
●结晶尿，多见于高剂量应用时。
●关节疼痛。
5、少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
成分
本品的主要成分为谷氨酸诺氟沙星， 其化学名称为: 1-乙基-6-氟-1，4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸谷氨酸盐。
性状
本品为微黄色的澄明液体。
主治功能
适用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染、伤寒及其他沙门菌感染。
用法用量
成人一次0.2~0.4g，一日2次，以30~40 滴/分速度静脉滴注，7~14日为一疗程。
注意事项
1、本品不宜静脉注射，静脉滴注速度不宜过快。
2、由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。
3、本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多进水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
4、肾功能不全或无尿患者慎用。肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。
5、应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。
6、缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)的患者服用本品，极个别患者可能发生溶血反应。
7、喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重，呼吸肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品时应特别谨慎。
8.严重肝功能减退时，可减少药物清除，使血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
药物相互作用
1、尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。
2、本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，血消除半衰期延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类的血药浓度和调整剂量。
3、环孢素与本品合用，可使前者的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。
4、本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。
5、丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
6、本品与呋喃妥因具拮抗作用，不推荐联合应用。
7、本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，血消除半衰期(t1/2 )延长，并可能产生中枢神经系统毒性。
药物过量症状
急性药物过量时，应仔细观察病情变化，予以对症处理及支持疗法。并须维持适当的补液量。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品可透过血胎盘屏障，分泌至乳汁中，其浓度接近血药浓度，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
儿童用药
本品可使犬的承重关节软骨永久性损害而致跛行，在其他几种未成年动物中也可致关节病发生，故婴幼儿及18岁以下患者禁用。
老人用药
老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。
词条标签
呼吸道感染 尿路感染 前列腺炎 肠道感染 伤寒 未特指的沙门菌感染
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