碳酸利多卡因注射液
用于低位硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、齿槽神经阻滞麻醉。
是否处方：
是
是否医保：
是
治疗疾病：
预防性手术
专家解读
专家评药
武娜
主治医师
适应症：
预防性手术
疗效：
用于低位硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、齿槽神经阻滞麻醉有很好的麻醉效果。
安全性：
较安全，不良反应少。
使用便捷性：
处方药，需要在医师指导下静点。
药品说明
禁忌
1. 对利多卡因及其他局部麻醉药过敏、阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)、卟啉症、未经控制的癫痫患者禁用。
2. 本品扩散力强，一般不用于蛛网膜下腔阻滞。慎用于浸润麻醉。
3. 肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。原有室内传导阻滞者也应慎用。
不良反应
1. 本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
2. 可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
成分
碳酸利多卡因
性状
本品为无色澄明液体。
主治功能
用于低位硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、齿槽神经阻滞麻醉。
用法用量
1、硬膜外阻滞:根据需要阻滞的节段数和病人情况调节用量。成人常用量为10-15ml。肝、心功能不全者用量酌减。
2、神经干（丛）阻滞:每次15ml，极量20ml。
3、齿槽神经阻滞:用量2ml。
注意事项
1. 由于个体间耐受差异大，应先给小量试探，无特殊情况才给常用量或足量。
2. 本品毒性较普鲁卡因为大，且易于扩散，故用于局部麻醉的剂量应较后者小1/3～1/2，同时应按规定稀释，严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。
3. 加用肾上腺素时，高血压患者慎用。
4. 本品血管外注射时毒性约为普鲁卡因的1～1. 5倍;静脉注射时毒性约为普鲁卡因的两倍，其体内代谢较普鲁卡因慢，连续滴注其速度应递减，因有蓄积作用，易引起中毒而发生惊厥。
5. 用药期间应注意检查血压、血清电解质、血药浓度监测及监测心电图，并备有抡救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心率失常或原有心率失常加重者应立即停药。
药物相互作用
1. 与西咪替丁以及β-受体阻断剂如，普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，利多卡因经肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度增加，可发生心脏和神经系统不良反应，应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。
2. 巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏。
3. 与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度。
4. 异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总清除率升高;去甲肾上腺素因减少肝血流量，可使本品总清除率下降。
5. 与下列药品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普钠，甘露醇，两性霉素B，氨苄西林，磺胺嘧啶。
药物过量症状
用量过大:注射部位血管丰富。使吸收过快或误入血管可引起中毒反应。血药浓度大于5μg/ml时，早期表现为催眠、嗜睡、晕眩、寒颤，超过７μg/ml可引起肌颤和惊厥。超过10μg/ml时心肌收缩显著抑制，可导致心动过缓、房室传导阻滞或心搏骤停
孕妇及哺乳期妇女用药
本品透过胎盘， 且与胎儿蛋白结合高于成人，母亲用药后可导致胎儿心动过缓或过速，亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症。
儿童用药
儿童慎用。
老人用药
年老体弱者慎用。
词条标签
预防性手术
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