禁忌
以下患者禁用本品:――对硝基化合物或其他任何成分过敏者――急性心肌梗塞并低充盈压――左心功能不全并低充盈压――休克状态――严重低血压(收缩压低于90mmHg)――心肌疾病并心内容积受限(肥厚梗阻型心肌病)――缩窄性心包炎――心包填塞――严重贫血――合并使用西地那非(sildenafil,商品名VIAGRA),因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降压作用。
不良反应
用药初期常发生头痛(所谓硝酸盐性头痛),通常可在继续用药几天后消失。初次给药或剂量增加时,常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕,有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。少数情况下,可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重(硝酸盐的矛盾效应)和/或显著的矛盾性心动过缓。偶见报导有虚脱和昏厥(突然丧失知觉)。在个别情况下可能发生剥脱性皮炎(炎症状皮肤病)。有人描述过持续长期服用高剂量5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化
主治功能
适用于治疗心绞痛,与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
用法用量
静脉滴注。药物剂量可根据病人的反应调整,一般有效剂量为每小时2~7mg。开始给药速度为60μg/分,一般速度为60~120μg/分,每日一次,10天为一个疗程。
注意事项
1.给不明原因的肺循环高压(原发性肺动脉高压)的病人应用本品,由于对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果,可以导致动脉血氧含量的暂时降低(低氧血症),这种情况特别见于心脏冠状血管循环紊乱(冠心病)的病人。
2.因本品可增高眼内压,青光眼患者慎用。
3.在下列情况下需要特别小心的医疗监护:--主动脉瓣狭窄和/或二尖瓣狭窄--有循环调节紊乱倾向(体位性低血压)的病人--伴有颅内压升高的疾病(到目前为止进一步压力增加只见于静脉输入高剂量
药物相互作用
同时应用降低血压的药物(抗高血压药)、β-阻断剂、钙拮抗剂、其它扩血管药、安定药或三环抗抑郁药或酒精,可能增加本品的降血压效应。同时应用一氧化二氮供体,如本品中的活性成分和西地那非(VIAGRA),抗高血压作用可明显加强。本品可增强双氢麦角胺的升血压效应。非甾醇类抗风湿药可能会使本品的效应降低。
孕妇及哺乳期妇女用药
单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液不适宜应用于孕妇和哺乳期妇女