2.少数患者停药后可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性症状，应引起注意。 

3.全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。

1.适用于治疗敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及甲氧西林敏感的葡萄球菌所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用，临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。与青霉素(或氨苄西林)合用可治疗肠球菌属感染。 

2.用于敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。

1. 成人，肌内注射或静脉滴注。 成人一次80mg(8万单位)，或按体重一次1~1.7mg/kg，每8小时1次;体重小于60kg者，一日1次给药3mg/kg;体重大于60kg者，总量不超过160mg，每24小时1次。疗程为7~10日。静滴时将一次剂量加入50~200ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，一日1次静滴时加入的液体量应不少于300ml，使药液浓度不超过0.1%，该溶液应在30~60分钟内缓慢滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用。 

2. 小儿肌内注射液或静脉滴注，一次2.5mg/kg，每12小时1次;或一次1.7mg/kg，每8小时1次。疗程为7~10日，用药期间应尽可能监测血药浓度，尤其是新生儿或婴儿。 

3. 鞘内及脑室内给药 剂量为成人一次4~8mg，小儿(3个月以上)一次1~2mg，每2~3日1次。注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度，抽入5ml或10ml的无菌针筒内，进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内，边抽边推，将全部药液于3~5分钟内缓缓注入。 

4.肾功能减退患者的用量:按肾功能正常者每8小时1次，一次的正常剂量为1~1.7mg/kg，肌酐清除率为10~50ml/min时，每12小时1次，一次为正常剂量的30~70%;肌酐清除率[10ml/min时，每24~48小时给予正常剂量的20~30%。 肌酐清除率可直接测定或从患者血肌酐值按下式计算: 5. 血液透析后可按感染严重程度，成人按体重一次补给剂量1~1.7mg/kg，小儿(3个月以上)一次补给2~2.5mg/kg。

2.交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者，可能对本品过敏。 

3.在用药前、用药过程中应定期进行尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。必要时作听力检查或听电图尤其高频听力测定以及温度刺激试验，以检测前庭毒性。 

4.有条件时，疗程中应监测血药浓度，并据以调整剂量，尤其对新生儿、老年和肾功能减退患者。每8小时1次给药者有效血药浓度应保持在4~8mg/l，避免峰浓度超过10mg/l，谷浓度保持在1~2mg/l，每24小时1次给药者血药峰浓度应保持在12~16mg/l，谷浓度应[1mg/l。接受鞘内注射者应同时监测脑脊液内药物浓度。 

5.不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量。 

6.给予首次饱和剂量(1~2mg/kg)后，有肾功能不全、前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减。 

7.应给予患者足够的水分，以减少肾小管的损害。 

8.长期应用可能导致耐药菌过度生长。 

9.不宜用于皮下注射。 

10.本品有抑制呼吸作用，不得静脉推注。 

11.对诊断的干扰:本品可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。

2.与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。