钙泊三醇倍他米松软膏
主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
别名：
卡泊三醇倍他米松软膏
是否处方：
是
是否医保：
否
是否基药：
是
治疗疾病：
斑状类银屑病[持久性黄色红皮病]
专家解读
药品说明
禁忌
对药物的活性成分及任一辅料过敏者。
因为本品含有钙泊三醇成份，对伴有钙代谢紊乱的患者禁用。
由于本品含有皮质类固醇的成分，因而在下列情况时禁忌使用：皮肤病毒感染（疱疹、水痘），皮肤真菌或细菌性感染，寄生虫感染，有结核性或者梅毒状的皮肤表现，红斑痤疮，口周皮炎，寻常痤疮，皮肤萎缩，萎缩纹，皮肤静脉脆化，鱼鳞病，溃疡、创伤，肛门周围和生殖器瘙痒症。
本品禁用于治疗点滴状，红皮病型，剥脱性和脓疱型银屑病。
本品对严重肾功能不足或者肝功能障碍者禁用。
因为本品含有钙泊三醇成份，对伴有钙代谢紊乱的患者禁用。
由于本品含有皮质类固醇的成分，因而在下列情况时禁忌使用：皮肤病毒感染（疱疹、水痘），皮肤真菌或细菌性感染，寄生虫感染，有结核性或者梅毒状的皮肤表现，红斑痤疮，口周皮炎，寻常痤疮，皮肤萎缩，萎缩纹，皮肤静脉脆化，鱼鳞病，溃疡、创伤，肛门周围和生殖器瘙痒症。
本品禁用于治疗点滴状，红皮病型，剥脱性和脓疱型银屑病。
本品对严重肾功能不足或者肝功能障碍者禁用。
不良反应
1.迄今为止，超过2500名患者参加了得肤宝临床试验，结果显示大约10%的患者出现轻度的不良反应。
2.根据临床试验及售后适用结果提示药物常见的不良反应（发生率＞1/100和＜1/10）为瘙痒症、皮疹、皮肤烧灼感。少见的不良反应（发生率＞1/1000和＜1/100）为皮肤疼痛或者刺激感，皮炎、红斑、银屑病加重，毛囊炎，应用部位色素沉着。罕见的不良反应（＞1/10000和＜1/1000）为脓疱型银屑病。
2.根据临床试验及售后适用结果提示药物常见的不良反应（发生率＞1/100和＜1/10）为瘙痒症、皮疹、皮肤烧灼感。少见的不良反应（发生率＞1/1000和＜1/100）为皮肤疼痛或者刺激感，皮炎、红斑、银屑病加重，毛囊炎，应用部位色素沉着。罕见的不良反应（＞1/10000和＜1/1000）为脓疱型银屑病。
成分
本品为复方制剂，其组分为每g含卡泊三醇50μg、倍他米松0.5mg。
性状
本品为白色至黄色软膏。
主治功能
主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病
用法用量
每天用于患病皮肤一次。推荐4周为一个疗程，一个疗程结束后，在医学监测下可重复进行此疗程每天最大剂量不超过15g，每周最大剂量不超过100g，治疗面积不应超过体面积的30%
注意事项
1、必须指导患者正确使用本品，使用时防止沾在头皮，脸，口及眼睛，每次使用后必须洗手。
2、避免治疗面积超过体面积的30%。
2、避免治疗面积超过体面积的30%。
3、按照钙泊三醇的注意事项使用本品可使高钙血症发生率降到最低。由于此产品中含有钙泊三醇，如果每周用量超过最大值(100g)，可能会出现高钙血症；停止使用后，血清钙可以很快恢复正常。
4、本品含有作用较强的Ⅲ类甾体药物，因而应该避免与其他的甾体类药物同时使用。全身给予皮质类固醇产生的不良反应如对肾上腺皮质抑制以及对糖尿病代谢的影响，在局部给药时也会出现，因为局部给予皮质类固醇会产生全身吸收。
5、本品不能用于大面积损伤皮肤，不能封闭敷裹，不能用于伴有溃疡的粘膜或者用于皮肤褶皱处，固为这种情况可以促进药物
全身吸收。脸部及生殖器的皮肤对皮质类固醇较为敏感，应该避免长期应用于这些部位。这些部位应该使用作用较弱的皮质类固醇。
全身吸收。脸部及生殖器的皮肤对皮质类固醇较为敏感，应该避免长期应用于这些部位。这些部位应该使用作用较弱的皮质类固醇。
6、当皮肤损伤继发感染时，应该使用抗生素进行治疗。如果感染进一步加重，应该停止皮质类固醇药物的使用。
7、局部使用皮质类固醇治疗银屑病，可能会引起脓胞型银屑病的发生，或者停止治疗后可能会出现病症反跳的现象。因而在治疗后的一段时间应该进行医疗监测。
8、长期使用会出现局部及全身的皮质类固醇不良反应，一旦由于长期使用皮质类固醇而产生不良反应，应该停止治疗。
9、长期使用皮质类固醇中断治疗后，可能会引起病症的反跳。
10、此药物没有在头皮使用的经验，也没有与其他的局部或者全身抗银屑病药物及光疗联合应用的经验。
11、使用本品进行治疗时，医生应该建议患者减少或避免过度暴露于自然光及人工光下。当医生和患者估计使用利大于弊时，可以同时使用局部钙泊三醇和紫外照射治疗。
药物相互作用
应避免与其他的甾体类药物同时使用。
药物过量症状
1.超出使用剂量血清钙的水平会升高，停药后很快会下降。
2.过度延长使用局部皮质类固醇能够抑制脑垂体一肾上腺功能，导致继发性的肾上腺功能不足，但通常能够逆转，出现这种情况应该对症治疗。万一出现慢性毒性，皮质类固醇应逐渐停药。据报道，由于错误使用，一位患有广泛性红皮病型银屑痛患者每周使用本品240g（最大每周用量为lOOg），使用5个月后，突然停药出现了柯兴氏综合症及脓疱性银病。
孕妇及哺乳期妇女用药
1.孕妇：尚无足够的数据支持得肤宝可以用于孕妇。动物试验提示糖皮质激素可致生殖毒性。但一些流行病学研究结果并没有显示怀孕期间使用皮质类固醇的妇女产出先天性畸形婴儿。孕妇使用得肤宝的安全性尚不明确。因而，在孕期妇女，只有当利益大于弊端时才可使用得肤宝。
2.哺乳期妇女：倍他米松可以进入乳汁，但在治疗剂量内对婴儿没有不良影响，数据显示钙泊三醇不在乳汁中分泌。给哺乳期妇女使用得肤宝应该注意，在哺乳期，患者不能将得肤宝涂敷在乳房上。
2.哺乳期妇女：倍他米松可以进入乳汁，但在治疗剂量内对婴儿没有不良影响，数据显示钙泊三醇不在乳汁中分泌。给哺乳期妇女使用得肤宝应该注意，在哺乳期，患者不能将得肤宝涂敷在乳房上。
儿童用药
儿童及18岁以下的青少年不能使用本品。
老人用药
尚不明确。临床试验中有部分老年患者参加。
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