辛伐他汀胶囊
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治。
通用名制剂名称：
辛伐他汀胶囊
别名：
新达苏
药品种类：
西药（化药）
药品分类：
调节血脂药
药品剂型：
胶囊剂
是否处方：
是
是否医保：
是
是否基药：
否
治疗疾病：
高胆固醇血症
冠心病
脑中风
混合性高脂血症
用药途径：
口服
专家解读
专家评药
宫雪
医师
适应症：
高胆固醇血症、混合性高脂血症
疗效：
辛伐他汀胶囊对治疗混合性高脂血症，高胆固醇血症有显著疗效，为临床常用药。
安全性：
本品的不良反应多为轻中度，少数患者会有转氨酶升高，恶心，呕吐等不适表现。
使用便捷性：
温水送服即可，携带方便。
药品说明
禁忌
1.对辛伐他汀过敏的患者禁用。对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用。
2.有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。
不良反应
1.本品最常见的不良反应为胃肠道不适，其他还有头痛﹑皮疹﹑头晕﹑视觉模糊和味觉障碍。
2.偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。
3.少见的不良反应有阳萎﹑失眠。
4.罕见的不良反应有肌炎﹑肌痛﹑横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛﹑乏力﹑发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高﹑肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。本品与免疫抑制剂﹑叶酸衍生物﹑烟酸﹑吉非罗齐﹑红霉素等合用可增加肌病发生的危险。
5.有报道发生过肝炎﹑胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。
成分
本品主要成分为辛伐他汀。
性状
本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒。
主治功能
1. 高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。
2. 冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：
(1) 减少死亡的危险性。
(2) 减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。
(3) 减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)。
(4) 延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
用法用量
口服：如需要可掰开服用。
1.高胆固醇血症：一般始服剂量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，始服剂量为每天5mg。若需调整剂量则应间隔四周以上，最大剂量为每天40mg，晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dl(3.6mmol/L)以下时，应减低辛伐他汀的服用剂量。
2.纯合子家族性高胆固醇血症：根据对照临床研究结果，对纯合子家族性高胆固醇血症病人，建议辛伐他汀40mg/d晚间顿服，或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。辛伐他汀应与其它降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独应用辛伐他汀。
3.冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量，如需要剂量调整，可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。
4.协同治疗：辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者，辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。
5.肾功能不全病人：由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显，故中度肾功能不全病人不必调整剂量；对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分)，如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑，并小心使用。
注意事项
1. 用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。应用本品时血氨基转移酶可能增高，有肝病史者服用本品还应定期监测肝功能试验。
2. 在本品治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍，或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时，应停用本品。
3. 应用本品时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况，须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。
4. 中度肾功能不全时本品剂量可不减少，但在严重肾功能不全时肌酐清除率<30ml/min. ，应减少剂量，小心使用。
5. 本品宜与食物同服，以利吸收。
6. 饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加上锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。
药物相互作用
1.本品与口服抗凝药合用可使凝血酶原时间延长，使出血的危险性增加。
2.本品与免疫抑制剂如环孢素、红霉素、吉非罗齐、烟酸等合用可增加肌溶解和急性肾功能衰竭发生的危险。
3.考来替泊、考来烯胺可使本品的生物利用度降低，故应在服用前者4小时后服用本品。
药物过量症状
未进行该项实验且无可靠参考文献。
孕妇及哺乳期妇女用药
由于在动物实验中本品可导致胎儿发育不良及在母乳中是否有排泌尚不清楚，故在孕妇及乳母不推荐使用。
儿童用药
在儿童中的使用有限，长期安全性未确立。
老人用药
老年患者需根据肝肾功能调整剂量。
词条标签
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
