西咪替丁
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
专家解读
专家评药
宫雪
医师
适应症：
胃痛
安全性：
较为安全，常见的不良反应有腹泻、眩晕、乏力、头痛和皮疹等。
使用便捷性：
本品为非处方药，方便购买，便携性好。
药品说明
禁忌
孕妇及哺乳期妇女禁用。
不良反应
1.较常见的不良反应有腹泻、眩晕、乏力、头痛和皮疹等。
2.本品有轻度抗雄性激素作用，长期用药或用药剂量较大（每日在1.6g以上）时可引起男性乳房肿胀、泌乳现象、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少、肌痉挛或肌痛、脱发等，停药后即可消失。
3.偶见的不良反应有：
①精神紊乱，多见于老年或重病患者，停药后48小时内能恢复；
②咽喉痛热；
③不明原因的出血或瘀斑，以及异常倦怠无力；
④粒细胞减少或其他异常血象，多见于合并症严重之患者；
⑤过敏反应、发热、关节痛、肌痛、血小板减少、间质性肾炎、肝脏毒性、心动过缓、心动过速等。
成分
本品每片含主要成份西咪替丁0.2克。辅料为：淀粉、二氧化硅、聚山梨酯80、粘合剂（淀粉浆或乙醇）、羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁。
本品为1-甲基-2-氰基-3-[2-[[（5-甲基咪唑-4-基）甲基]硫代]乙基]胍。按干燥品计算，含C10H16N6S不得少于99.0%
性状
本品为白色片或加有着色剂的淡蓝色或浅绿色片，或为薄膜衣片。
主治功能
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
用法用量
口服。成人一次1片，一日2次，24小时内不超过4次。
注意事项
1.本品连续使用不得超过7天，症状未缓解请咨询医师或药师。
2.儿童、老年患者应在医师指导下使用。
3.下列情况慎用：严重心脏及呼吸系统疾患、系统性红斑狼疮、器质性脑病、肝肾功能不全。
4.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
5.癌性溃疡者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗。
6.老年患者由于肾功能减退，对本品清除减少减慢，可导致血药浓度升高，因此更易发生毒性反应，出现眩晕、谵妄等症状；
7.诊断的干扰：口服15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性；血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高；甲状旁腺激素浓度则可能降低；
8.为避免肾毒性，用药期间应注意检查肾功能；
9.本品对骨髓有一定的抑制作用，用药期间应注意检查血象；
10.本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似，可用拟胆碱药毒扁豆碱治疗可改善症状。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应；
11.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
12.本品性状发生改变时禁止使用。
药物相互作用
1.本品若与氢氧化铝，氧化镁等抗酸剂合用时，本品的吸收可能减少，故一般不提倡同用。如必须与制酸药合用，两者应至少相隔1小时服。
2.甲氧氯普胺（胃复安）与本品同时服用，可使本品的血药浓度降低，本品的剂量需适当增加。
3.由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，本品抑制胃酸分泌，两者合用可能使硫糖铝疗效降低。
4.本品抑制细胞色素P450催化的氧化代谢途径，并能降低肝血流量，故与其他药物合用时本品可降低它们的代谢，使其药理活性或毒性增强。故不宜与这些药物同用。这些药物包括：硝西泮（硝基安定）、地西泮（安定）等苯二氮 类药；香豆素类抗凝血药；苯妥英钠或其他乙内酰脲类药；普萘洛尔（心得安）、美托洛尔、甲硝唑；茶碱、阿司匹林、咖啡因、氨茶碱；维拉帕米（异搏定）；奎尼丁；多卡因、三环类抗抑郁药；阿片类药物等。
5.由于本品使胃液pH值升高，与四环素合用时，可致四环素的溶解速率下降，吸收减少，作用减弱（但本品的肝药酶抑作用却可能增加四环素的血浓度），故不宜同用。
6.与酮康唑合用可干扰后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性饮料可避免上述变化。
孕妇及哺乳期妇女用药
能通过胎盘屏障，并能进入乳汁，孕妇和哺乳期妇女禁用。
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