裂头蚴病

裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫---裂头蚴引起的人兽共患寄生虫病。裂头蚴可在体内移行，并侵犯多种组织器官，产生的症状远较成虫严重。被侵袭部位可形成嗜酸性肉芽囊肿包，致使局部肿胀，甚至发生脓肿。

英文名： sparganosis

发病部位：眼皮肤脑内脏

就诊科室：感染科

症状：睑红肿结膜充血畏光瘙痒继发性癫痫

多发人群：接触裂头蚴人群

治疗手段：综合治疗

是否遗传：否

是否传染：是

疾病知识

症状

根据临床表现，可归纳为以下5型：

1、眼裂头蚴病。最常见，表现为眼睑红肿，结膜充血、畏光、流泪、微疼，瘙痒或有虫爬感等。有时伴有恶心，呕吐及发热等症状。

2、皮下裂头蚴病。表现为游走性皮下结节，结节可呈圆形、柱形或不规则条索状，直径长约0.5～5cm，局部可有瘙痒和虫爬感等。

3、口腔颌面部裂头蚴病。常在口腔粘膜或脸部皮下出现硬结，直径约0.5～3cm，患处红肿，发痒或有虫爬感。

4、脑裂头蚴病。临床表现酷似脑瘤，常有阵发性头痛，严重时昏迷、视力模糊、间歇性口角抽搐、肢体麻木甚至瘫痪等，极易误诊。

5、内脏裂头蚴病。有的可经消化道侵入腹膜，引起炎症反应，有的可经呼吸道咳出，还有见于脊髓、椎管、尿道和膀胱等处。

病因

裂头蚴经皮肤或粘膜侵入，或误食裂头蚴是人体感染裂头蚴的主要途径。具体方式为以下3种：

1、局部敷贴生蛙肉。在我国某些地区，民间传说蛙有清凉解毒作用，常用生蛙肉敷贴伤口或脓肿，包括眼、口颊、外阴等部位。若蛙肉中有裂头蚴即可经伤口或正常皮肤、粘膜侵入人体。

2、吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉。

3、误食感染的剑水蚤。饮用生水，或游泳时误吞湖塘水，使受感染的剑水蚤有机会进入人体。

检查

1、实验室检查：化学荧光法查血清、脑脊液中裂头坳抗体阳性

2、影像学检查：CT及MRI具有一定的特征性，尤其是MRI表现具有较高的特异性。CT表现特点为低密度灶伴"针尖"样钙化,MRI表现特点为串珠、扭曲条索、"隧道"样

诊断

主要根据病史以及症状体征，CT表现特点为低密度灶伴"针尖"样钙化,MRI表现特点为串珠、扭曲条索、"隧道"样；化学荧光法查血清、脑脊液中裂头坳抗体阳性

治疗

裂头蚴主要靠手术摘除，只有将虫体尤其是头部取尽，才能根治。吡喹酮、阿苯达唑等药驱虫治疗也有一定疗效。

预后

裂头蚴病只要能够及时确诊，预后较好。裂头蚴主要靠手术摘除，只有将虫体尤其是头部取尽，才能根治。吡喹酮、阿苯达唑等药驱虫治疗也有一定疗效。

预防

裂头蚴病主要通是食物传播。不卫生的“吃法”是传播裂头蚴病的主要方式，比如民间传说蛙有清凉解毒作用，常用生蛙肉敷贴伤口或脓肿；吞食活蛙治疗疮疖和疼痛的陋习，或喜食生的或未煮熟的青蛙或蛇肉类；常饮用生水等。因此，在流行区做好宣传工作，使群众了解此病的传播途径，改变不良饮食习惯，裂头蚴病是完全可以预防的。总之，只要把住“病从口入”关，就可以避免感染裂头蚴病。