小儿咽-结合膜热

“咽结合膜热”是一种由腺病毒感染引起的上呼吸道疾病。患者症状主要是持续发热，有些病人甚至发高烧，并伴有眼睛红肿和扁桃体发炎肿大，其症状有些类似于感冒，6岁到10岁的儿童是易感染人群。

英文名：

发病部位：咽眼

就诊科室：小儿呼吸内科

治疗手段：消炎

疾病知识

症状

（1）急性起病，高热、咽部充血，疼痛明显、眼睛发红显著（医学上称睑结膜滤泡增生、充血、水肿）。

（2）体温可达39℃～40℃或更高，高热时间比普通的感冒要长，常可持续3～5天。

（3）咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于一侧眼睛，并且眼分泌物少，这是区别其他疾病的眼睛发红的关键。也可以两侧眼睛发红，但发红的程度是不同的。

（4）病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大；有时有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

病因

引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型———3型和7型，病毒是从口进入小儿胃肠道的，游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结合膜热。咽结合膜热可在集体儿童中小流行。

检查

给予血常规等检查可以明确感染情况合并下呼吸感染或胃肠道症状需要完善相关检查。

诊断

（1）急性起病，高热、咽部充血，疼痛明显、眼睛发红显著（医学上称睑结膜滤泡增生、充血、水肿）。

（2）体温可达39℃～40℃或更高，高热时间比普通的感冒要长，常可持续3～5天。

（4）病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大；有时有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。可以明确诊断。

治疗

咽结合膜热是小儿夏日风行的另外一种特殊感冒类型。常是由腺病毒(主要是3型、1型、7型)引起的。临床表现发热、嗓子痛，咽部明显充血、红赤。还可见两眼泸泡性结合膜炎，两眼红赤，此种结合膜炎分泌物不多。而且还可引起耳前淋巴结肿大，因为发热、咽部红赤、眼结合膜红赤，故称为“咽结合膜热”。本病多在5-6天内痊愈。根据病情轻重不同可以静脉点滴或口服抗病毒的药物如新博林、利巴韦林、病毒唑等。若病毒合并细菌感染也可以同时服用抗菌素如阿莫西林、阿奇霉素等。还应该对症处理除用退烧降温药外并应用一些能抗炎的眼药如用利福平眼药水滴眼或红霉素眼药涂眼每日二次。中药可口服小儿热速清口服液、清热解毒口服药、清开灵口服液均可。汤药应以清热解毒、凉血利咽为主如用野菊花、大青叶、薄荷、紫草、赤芍、丹皮、黄苓等。

预后

预后一般较好

预防

增强机体抵抗力，防止病原体入侵是预防上呼吸道感染的关键。

1、平日注意督促孩子锻炼身体，合理安排户外活动，不要老是关在家里，爬爬山、打打球都不错，合理的户外活动可帮助孩子适应环境和气候的变化；

2、穿衣服要随气候变化及时增减，防止受凉或过热，穿太多反而容易受凉；

3、合理喂养，不让孩子偏食挑食，积极防治营养不良、贫血及佝偻病等；

4、避免去人多拥挤及通风不良的场所。少带孩子到容易传染疾病的公共场所，平时多吃蔬菜水果，保证充足的睡眠。不过，陈医师也表示，家长不必过度惊恐。由于这种病是病毒引起的，因此没有特效药，主要是采取退烧、防感染和注意休息饮食等对症治疗，病好后不会留下后遗症。如果家长发现小孩体温持续超过39．5℃，眼睛红肿等症状最好到医院诊治。平时家长要避免带小孩去人多拥挤及通风不良的场所。少带孩子到容易传染疾病的公共场所，平时多吃蔬菜水果，保证充足的睡眠。