小儿错颌畸形
小儿错颌畸形是指儿童在生长发育过程中， 可由于遗传和环境等各种诸多因素的影响， 导致牙齿、 颌骨、 颜面的发育畸形。
别名：
儿童错畸形
儿童错颌畸形
英文名：
发病部位：
口腔
就诊科室：
儿童口腔科
症状：
上下唇显得突出
月牙脸
多发人群：
小儿
治疗手段：
综合治疗
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
症状主要有以下三种：
1、上下颌骨前突或是齿槽骨前突所造成的错合畸形。此类病患的上下唇显得突出，会有嘴唇闭合困难，或是在闭唇时，嘴唇周围肌肉紧绷的现象;张口笑时，会有牙齿及牙龈外露过多的情况。
2、上颌发育过长或下颌发育过短的不正咬合。临床上，此类错合畸形之前牙有过大的咬距或是垂直深咬的症状。患者上颌骨有明显前突，或是下颌骨后缩的脸型，严重时，会有嘴唇闭合困难，上排前牙外露过多的情形出现。
3、上颌发育不足或下颌发育过长的不正咬合。此类错合畸形之前牙有倒咬的情形，即上排前牙咬在下排前牙的后方。外观上会有上颌骨后缩，或是合并有下颌骨前突的脸型 ( 月牙脸 ) ，俗称为地包天。
病因
小儿错颌畸形的原因主要有遗传和后天获得性因素。遗传因素大约占30％。获得性因素有以下几方面：
(1)乳牙早失：孩子的乳牙因为虫牙、外伤等原因过早脱落，周围牙齿就会逐渐倾斜移位，继替恒牙萌出时，由于没有间隙会发生错位。 (2)不良习惯：多数为吮指习惯、舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、伸下颌习惯、不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等
(3)多生牙：多生牙能引起牙齿排列不齐，切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成等；
(4)先天性缺失牙：多为发育的原因，由于牙齿缺失形成间隙，咬合不良等；
(5)乳牙滞留：乳牙到了替换时间仍不脱落，继替恒牙由于没有萌出位置，会发生错位。
(6)乳尖牙磨耗不足：因为儿童吃的食物过软，所以有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，会造成反牙合，就是我们平时说的“地包天”。
检查
X线检查：可明确牙齿的以及颌骨的畸形以及其严重程度。
诊断
本病可根据患儿的临床表现进行体格检查，可见双侧面部不对称。同时牙齿发育畸形，可有龅牙，同时也可以并发反颌畸形，下颌前突，形成“地包天”样改变等。影像学检查可明确牙齿的以及颌骨的畸形以及其严重程度。
治疗
对已形成牙颌畸形的患儿应及早去医院检查和矫形治疗。因为牙颌畸形开始多限于少数几个牙齿，或局限于齿槽骨范围内，进行正畸矫治较为简单容易而且疗效也好。关于治疗首先应去除病因，拔除多生牙和滞留牙，纠正口腔不良习惯，结合临床表现，根据反牙合、开牙合等仔细分析病因，制定出具体治疗计划，设计最佳方案，选择不同有效的治疗方法。一般12 岁左右是错颌矫治最佳时期，所获疗效最好。
乳牙期(3~5岁)。矫治的目的主要是为了促进儿童颌面部的正常发育，该期主要针对乳牙反（牙合）（即地包天）、下颌前突、后牙反（牙合）等妨碍颌面部正常发育的错（牙合）畸形，并及时纠正伸舌、咬唇等影响口腔正常功能的不良习惯，预防错（牙合）畸形进一步的发生。
替牙期（女孩：8—10岁，男孩：9—12岁）。此期出现的局部牙列不齐，一般不必急于矫正，但对于咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，或面型异常、前牙反颌、下颌功能性后缩及上下颌间关系等异常情况，常需要及时到医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，以明确治疗方案。
恒牙期（女孩：11—14岁，男孩：13—15岁）。12岁左右恒牙列开始形成，此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的治疗方能纠正，此期是儿童牙列不齐矫治的最佳时期，疗效最好，各种牙列不齐均可进行正畸矫治。
预后
早期明确诊断积极进行矫形治疗预后良好；延误治疗则下牙弓限制上颌骨的发育，而下颌没有上牙弓的协调关系而过度向前发育，这样形成面中1／3的凹陷和下颌前突畸形，随着错牙合畸形的严重，颜面呈现新月状面型。影响口腔的健康 牙齿拥挤错位，由于不易清洁而好发龋病及牙龈牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周损害。 影响口腔功能严重的错牙合畸形可以影响口腔正常功能，如前牙开牙合造成发音的异常；严重下颌前突则造成吞咽异常；严重下颌后缩则影响正常呼吸。影响容貌外观 各类错牙合畸形可影响容貌外观，可呈现开唇露齿（表现为笑的时候露牙龈）、牙齿前突、面部不对称等。 错颌畸形不但对牙颌颅面的局部造成危害，并且对全身也可造成危害，如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病，此外，由于颜面的畸形，对患者可造成严重的心理和精神障碍。
预防
1、加强饮食和营养的平衡，进入儿童期，身体生长发育加快，新陈代谢旺盛，需要充足的营养和能量，以能保证机体各部分的正常发育。另外，食物既要易于消化，又要有一定的硬度，以刺激颂骨的发育。
2、纠正各种不良口腔习惯，如口呼吸习惯、吮吸手指、吐舌、伸舌、舔牙的习惯和偏侧咀嚼习惯等。
3、防治龋病。家长应应留意孩子的牙齿健康状况，发现龋齿后应及时治疗，以免造成乳牙早失引起的错合畸形。
4、预防和治疗全身性疾病如拘楼病、肺结核、消化不良、鼻咽部慢性炎症、扁桃体肥大等。
5、保持口腔卫生，督促儿童饭后漱口，并教会其正确的刷牙方法。
健康问答
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小儿错颌畸形的危害
1．影响头面部的发育 在儿童生长发育过程中， 由于错颌畸形将影响头面部软硬组织的正常发育。 如“地包天”不及时治疗，则下牙弓限...制上颌骨的发育，而下颌没有上牙弓的协调关系而过度向前发育，这样形成面中1／3的凹陷和下颌前突畸形，随着错牙合畸形的严重，颜面呈现新月状面型。 2．影响口腔的健康 牙齿拥挤错位，由于不易清洁而好发龋病及牙龈牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周损害。 3．影响口腔功能 严重的错牙合畸形可以影响口腔正常功能，如前牙开牙合造成发音的 异常；严重下颌前突则造成吞咽异常；严重下颌后缩则影响正常呼吸。 4．影响容貌外观 各类错牙合畸形可影响容貌外观，可呈现开唇露齿（表现为笑的时候露牙龈）、牙齿前突、面部不对称等。 5. 错颌畸形 不但对牙颌颅面的局部造成危害，并且对全身也可造成危害，如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病，此外，由于颜面的畸形，对患者可造成严重的心理和精神障碍。下拉查看详情
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