眼球后退综合征

眼球后退综合征是一种水平直肌运动障碍性疾病，特征有眼球外转运动受限，内转功能正常或轻度障碍，向内转时睑裂变狭和眼球向后退缩，试图外转时睑裂开大。

别名：施提林综合征 Duane retraction syndrome 后退性斜视眼球后退运动综合征 Duane眼球后退综合征 retraction strabismus 眼球后退综合症施提林氏综合征

英文名：

发病部位：眼部

就诊科室：眼科

症状：斜视弱视

多发人群：小儿

治疗手段：综合治疗

是否遗传：不确定

是否传染：否

疾病知识

典型表现：内转或企图内转时眼球后退，同时内转时睑裂缩小，外转时睑裂开大；

典型体征：水平方向运动受限，严重患者出现内转时上射或下射。

临床分型特点：主要以水平运动受限的情况将本病分为3 型：一型外转受限，原在位常存在内斜视；二型内转受限，原在位常常存在外斜视；三型内、外转均受限，原在位内斜视、外斜视或正位。

本病病因目前尚不明确：可能与下列因素有关

1.遗传约有10%的患者有家族史，其遗传方式为常染色体显性遗传

2.解剖结构异常即肌肉、筋膜发育异常。眼外肌及其筋膜的纤维化的原因可能是先天发育异常，也可能是生后肌肉鞘内出血(如产伤)后机化所致。

3.周围神经支配异常肌电图(EMG)的研究认为病眼外直肌的异常神经支配是所有Duane眼球后退综合征的病因

4.中枢神经异常一些作者应用眼电图(EOG)、眼震电图(ENG)对眼球后退综合征患者的扫视运动、跟踪运动，视动性眼震和前庭-眼反射进行检查，证实本征可能为脑神经系统运动中枢机制异常所致

1、牵拉试验可以证实解剖异常(如纤维化)，必要时手术中证实。

2、眼球突出计检查：第一眼位、内转位及外转位时眼球突出度，如内转与外转时眼突出度相差大于2mm应怀疑本征。

3、.EMG检查是否为神经支配异常。有些病例临床分型与EMG分型不相吻合，但以EMG分型为依据。此外，应用EMG检查可以证实Duane综合征并A、V及X现象的神经支配情况。

除Ⅰ～Ⅱ型外有人报道外转和下转时眼球后退的罕见病例另外本综合征通常为先天性，但也有后天性的眼球后退综合征其诊断要点有以下7点：

1.眼位偏斜观察第一眼位有无内斜视、内隐斜视外斜视和外隐斜视。内转时有无上下偏斜现象。

2.眼球运动异常内转或外转时有无障碍，其受限程度如何。

3.眼球后退用眼球突出计检查第一眼位、内转位及外转位时眼球突出度如内转与外转时眼突出度相差大于2mm应怀疑本征

4.睑裂状态内转时睑裂缩小，外转时睑裂开大，如二者睑裂高度或与另眼比较相差大于2mm应考虑本征。

5.单眼患病时应特别与健眼进行比较。

6.牵拉试验可以证实解剖异常(如纤维化)，必要时手术中证实。

7.EMG检查是否为神经支配异常。有些病例临床分型与EMG分型不相吻合，但以EMG分型为依据(表1)。此外，应用EMG检查可以证实Duane综合征并A、V及X现象的神经支配情况。

本病主要采取手术治疗以改善斜视和异常头位

1、手术的作用：只是部分改善，并不能完全治愈。

2、手术指征：原在位有斜视；异常头位；明显的眼球后退以及上下射；

3、常用术式：直肌减弱术；

本病只是改善部分，不能完全治愈。

本病目前没有很好的预防方法；避免用眼过度，适当做眼保健操，定期眼部体检，早发现、早诊断、早治疗

眼球后退综合征护理？

曾海主任医师重庆市北碚区中医院 - 重症医学科

保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。饮食应注...意多服用清淡富于营养食物，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。下拉查看详情