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牙震荡

牙震荡根据牙外伤的分类属于脱位性损伤,牙齿犹如受到一场微小的地震,外观上并无改变,不松动,无移位。根据临床分类牙齿震荡分牙周损伤、牙髓损伤、牙体损伤。
别名: tooth concussion  
英文名:
发病部位: 牙  
就诊科室: 牙体牙髓科  
症状: 牙酸痛  
多发人群: 小儿  
治疗手段: 综合治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

牙齿犹如受到一场微小的地震,外观上并无改变,不松动,无移位。由于牙周组织充血甚至淤血,牙齿可有轻微酸痛感,垂直向或水平向叩痛,可能对冷刺激有一过性敏感症状。X线片表现正常或根尖周膜增宽。

病因

突然加到牙齿上的各种机械外力。最常见的病因为摔倒,其次是交通事故、暴力行为和运动。外力的性质、大小、速度和作用方向不同,造成了各种不同类型的损伤。直接外力如摔倒时多造成前牙外伤;间接外力,如外力撞击颏部(下巴)时,下牙猛烈撞击上牙,通常造成前磨牙和磨牙的外伤;较轻的外力仅引起牙周组织的轻损伤,较重的外力可将全部牙周膜撕裂,牙从牙槽窝内脱出;高速度的外力易致牙冠折断,低速度强度大的外力易致牙周组织损伤。儿童发生牙外伤的几率比较大,这是因为儿童正处于身体、生理和心理生长发育的阶段,较成人更易发生牙外伤,尤其是前牙外伤。

检查

1、口腔检查:自觉牙齿伸长,咬合不适;
2、X线检查:无明显异常或根尖周膜增宽

诊断

主要根据外伤病史、牙酸痛,自觉牙齿伸长,咬合不适;影像学检查无异常或根尖周膜增宽

治疗

治疗原则:是当患牙有早接触时,应少量调整咬合,测定并记录牙髓活力情况,定期观察牙髓活力,如果恢复正常则不做进一步的处理,但一旦确定牙髓坏死即可做根管治疗。

预后

本病一般不需要特别治疗即可痊愈,但测定并记录牙髓活力情况,定期观察牙髓活力,牙髓坏死可做根管治疗。

预防

避免各种外伤是预防本病的关键 ;1 注意孩子的安全 尤其是刚学步的小朋友。我们在临床上发现,天气变暖后牙齿外伤出现的几率就增大。很多家长会在天气暖和互带孩子到公园、广场进行户外活动,由于小朋友好动、协调能力不强、又喜欢打闹,家长一不注意孩子就可能出现牙齿外伤。所以家长此时一定要注意宝宝的动向,避免因摔倒而出现牙外伤。 2 防护颌垫的使用 拳击运动员会在比赛时使用牙托,避免外来的冲击力造成牙齿外伤。在孩子进行跑步等较为剧烈的运动时,家长可以给宝宝使用根据孩子牙槽订制的牙托,这样就能很好的把牙齿保护在牙托里,受到外力可以缓冲一下起到保护牙齿的作用。

健康问答

  • 牙震荡如何护理?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    1~2周内应使患牙休息.必要时降低咬合以减轻患牙的 力负担.松动的患牙应进行固定. 定期复查:1,3,6,12个月应进行.观察1年后...,若牙冠不变色,牙髓活力测试正常,可不进行处理;若有牙髓坏死迹象时,应进一步作根管治疗术.必须记住,在年轻恒牙,其活力可在受伤1年后才丧失.下拉查看详情

参考资料

余杰;金向青;邓辉、成熟恒前牙牙震荡预后的临床观察、牙体牙髓牙周病学杂志 2007 年 17卷 01 期.

阙国鹰;吴颖芳;李奉华、牙齿震荡后牙髓有活力根尖周炎的临床研究、中国现代医学杂志 2005 年 15卷 23 期.

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牙体牙髓科 

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年06月30日 09:55

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