1.术前诊断主要依靠病史及体检。自从应用超声对阴囊及其内容物进行描述 后，可以清晰显示阴囊内容物的 大小形态、层次结构以及血流变化情况。阴囊 肿块的超声分类为液性、实质性及混合性3种：液 性肿块见于附睾或睾丸精液囊肿、精索囊肿、睾丸 鞘膜积液；实质肿块见于睾丸肿瘤、睾丸附睾结核、 急慢性附睾炎、阴囊皮肤肿瘤、附睾血管瘤、阴囊炎 性肉芽肿等；混合性肿块见于畸胎瘤、腹股沟斜疝、 阴囊和睾丸血肿等。彩色多普勒超声不但能判断 阴囊肿块的来源部位，清晰地显示出睾丸、附睾的 形态、大小，内部回声结构及周围情况，还能根据回 声特性及CDFI血流征象，判断肿块的良恶性。

2.其次，较为简便和确定诊断的方法仍为穿刺活 检，这对于指导下一步治疗有重要的意义。对超声 不能明确阴囊内实性肿物的性质，特别是超声提示 睾丸、附睾炎性改变而临床表现不典型，或临床未 扪及而超声发现的睾丸内实性病变，可在超声引导 下细针穿刺，进行病变组织冷冻活检，有利于临床早期诊断，及早选择抗炎或抗结核药物，术前提供 明确的病理诊断可决定是否手术和选择术式(如睾 丸根治术)，尽可能保留睾丸组织，避免不必要的手 术切除。

不同性质的肿块治疗方法不同，常见的肿块处理如下：

阴囊的急慢性炎症首先应用抗生素治疗，急性 期要发挥其效应，促进炎症吸收，如果慢性炎症侵润 瘢痕形成者，反复发作，根据年龄，生育情况，可行手 术切除附睾。

2.睾丸扭转：一旦明确或高度怀疑睾丸扭转，应立 即行手术探查。

3.闭合性睾丸损伤的治疗，根据检查结果判断睾 丸损伤程度采取不同的治疗措施，阴囊血肿，睾丸破 裂保守治疗常常引起血运障碍而导致睾丸萎缩，也 容易继发感染使症状迁延，还可成为睾丸肿瘤的诱 因。所以早期手术探查很有必要。

4.睾丸肿瘤治疗仍以手术治疗为主。手术切除包括睾丸附睾及部分精索，术后配合放 射治疗，效果好。