瘰疬性皮肤结核好发于颈部,其次是腋下,腹股沟和上胸部等处。
1、皮下无痛性结节: 初起为黄豆大小的皮下结节,边界清楚,质硬,无痛,可自由活动,结节患面皮肤正常。
2、结节粘连,干酪样坏死: 数月后结节增多,增大,与皮肤粘连,呈深红色,并逐渐软化产生干酪样坏死。
3、溃疡及瘘管形成: 结节穿破,溃烂后,干酪样物质和稀薄脓液排出,形成溃疡。
溃疡底大,口小,为狭长形或椭圆形,基底部不平,呈苍白色,有松弛的,柔软或微带坚实的肉芽组织,其上之痂常薄而具韧性,呈红色或褐色,其边缘为潜行性,常不变色,有时因瘘管内脓袋膨胀而变成红色或紫色。
4、不规则的带状瘢痕: 损害不断发生,有的已愈,有的刚发,常排列成带状分布的多形损害,瘢痕亦呈带状,不规则形,束状形或桥形,高低不平。
病程慢性可多年不愈。结核菌素试验阳性。
少数为原发性瘰疬性皮肤结核、又称结核树胶样肿、由血液播散而来、结节常位于四肢、不与腺体、骨或其他组织相连接、亦未证实患者有骨关节或淋巴结核等病灶、好发于营养不良、抵抗力较差的儿童。