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枕骨下硬结性毛囊炎

枕骨下硬结性毛囊炎(suboccipital indurative folliculitis)是好发于枕骨下及项中部的慢性硬结性和瘢痕性皮炎,由金黄葡萄球菌等引起,
别名: 瘢痕疙瘩性毛囊炎   瘢痕疙瘩性痤疮   项部须疮   枕部乳头状皮炎   毛发部乳头状皮炎  
英文名: suboccipital indurative folliculitis
发病部位: 枕骨下   头颈部  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 丘疹   结节   脓疱   肥厚瘢痕  
多发人群: 青壮年  
治疗手段: 药物治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1、好发于青壮年后枕骨下。
2、皮损初起呈毛囊炎性丘疹、逐渐扩大,融合,形成不规则的条索片块或成群的大小不等的结节,表面紧张发亮,高低不平,触之甚硬,压之偶有少量脓液溢出、毛发脱落稀疏、
3、损害发展可形成脓肿和充满脓液的窦道,好像头皮的分叶性蜂窝织炎,最后形成高低不平的肥厚瘢痕。



病因

病原菌主要是金黄葡萄球菌,其次是白色葡萄球菌和链球菌的感染。有皮脂溢出、痤疮和瘢痕疙瘩素质的男性多见。

检查

1、皮肤表征检查:枕骨下部粟粒大小的红色毛囊性丘疹逐渐扩大,融合,形成不规则的条索片块或成群的大小不等的结节,表面紧张发亮,高低不平,触之甚硬,压之偶有少量脓液溢出毛发脱落稀疏,可有几根毛发从一个毛孔成丛穿出,亦可出现小脓疱,损害发展可形成脓肿和充满脓液的窦道,好像头皮的分叶性蜂窝织炎,最后形成高低不平的肥厚瘢痕,
2、组织病理:为毛囊区的急性脓疱性炎症,慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。
3、脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物,顽固病例需作细菌培养和药敏实验。

诊断

1、皮肤表征检查:枕骨下部粟粒大小的红色毛囊性丘疹逐渐扩大,融合,形成不规则的条索片块或成群的大小不等的结节,表面紧张发亮,高低不平,触之甚硬,压之偶有少量脓液溢出毛发脱落稀疏,可有几根毛发从一个毛孔成丛穿出,亦可出现小脓疱,损害发展可形成脓肿和充满脓液的窦道,好像头皮的分叶性蜂窝织炎,最后形成高低不平的肥厚瘢痕, 
2、需要与寻常狼疮鉴别,后者有狼疮结节及溃疡,玻片压之呈“苹果酱色”,质地柔软,有探针贯通现象,组织病理检查为真皮浅层结核样结节,以淋巴细胞,上皮样细胞和巨噬细胞浸润为主。
3、组织病理:为毛囊区的急性脓疱性炎症,慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。 
4、脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物,顽固病例需作细菌培养和药敏实验。

治疗

最好采用对致病菌敏感的抗生素、有条件可以作细菌培养及药敏试验、也可以用广谱抗生素、
局部处理为非特异的、早起可局部使用抗炎药物、或在丘疹未成熟前拔除病处毛发。也可以用x线照射、皮质激素局部照射、必要时可进行外科手术切除再整形、

预后

本病病程较长、常迁延不愈,坚持治疗、

预防

1、增强机体抵抗力,注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免外伤,搔抓等不良习惯。
2、避免局部刺激,衣领不要过硬。

健康问答

  • 枕骨下硬结性毛囊炎怎么引起的
    医生头像
    牛国伟 主治医师 永济市皮肤病专科医院 - 皮肤科
    病原菌主要是金黄葡萄球菌,其次是白色葡萄球菌和链球菌的感染。有皮脂溢出、痤疮和瘢痕疙瘩素质的男性多见。

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创建者:牛国伟

永济市皮肤病专科医院 皮肤科

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最近更新:2017年05月04日 19:00

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