小儿星形细胞瘤
小儿星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。分Ⅰ～Ⅳ级。
别名：
pediatric astroma
pediatric astrocytic glioma
小儿星细胞瘤
英文名：
pediatric astroma
发病部位：
颅内
就诊科室：
小儿神经外科
症状：
颅内压增高
多发人群：
儿童
治疗手段：
综合治疗
是否遗传：
不确定
是否传染：
否
疾病知识
症状
小儿星形细胞瘤患儿症状不尽相同，主要的影响因素有二：一、肿瘤生长部位；二、肿瘤恶性程度。临床上，患儿症状主要有头痛和呕吐两种。当然，还包括头颅增大。当肿瘤位于后颅窝时，患儿症状通常表现为强迫头位或强迫体位和走路不稳及共济失调；当肿瘤位于大脑功能区时，患症状多表现为肢体瘫痪无力以及失语。
当小儿星形细胞瘤患儿为婴幼儿时，由于难以自我表达，通常在症状出现后表现为阵发性哭闹不安，以手抓头、打头或易激惹。但是多数家长容易忽视患儿异常，使得一旦发现，多数已为晚期。若患儿肿瘤恶性程度较低，则肿瘤多已巨大或发生囊变、患儿颅压高或出现脑积水甚至失明、恶液质、脑疝危象、昏迷等，此时不仅治疗难度较高，预后也较差；若患儿肿瘤恶性程度高度或合并脑积水、肿瘤已坏死、发生囊变，此类患儿通常病史短暂，病情发展迅速，容易猝死。
病因
病因目前尚不明确。儿童的星形细胞瘤多位于小脑半球。Ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤，或称星形分母细胞瘤。这两型的病程进展较缓。
检查
影像学检查：
1、颅骨Ｘ线平片。颅骨Ｘ线平片主要作用在于能够看到颅缝分离及指压迹增加。同时，当肿瘤位于小脑半球时，颅骨Ｘ线平片可见患侧枕骨鳞部变薄及侵蚀等。
2、脑室造影。脑室造影除能够看到侧脑室及第三脑室对称性扩大外，当看到导水管向前屈折及第四脑室向健侧移位时，多怀疑为小脑半球肿瘤。
3、CT检查。CT检查通常可见小脑半球或中线部位低密度影，星形细胞瘤Ｉ级多无注药后强化，而Ⅱ～Ⅲ级可有强化。
诊断
1、病史、临床症状体征（头痛和呕吐、头颅增大。强迫头位或强迫体位和走路不稳及共济失调；肢体瘫痪无力以及失语。 小婴儿阵发性哭闹不安，以手抓头、打头或易激惹。颅压高或出现脑积水甚至失明、恶液质、脑疝危象、昏迷等。）
2、影像学检查：颅骨Ｘ线平片可见患侧枕骨鳞部变薄及侵蚀等。脑室造影看到侧脑室及第三脑室对称性扩大外，导水管向前屈折及第四脑室向健侧移位。CT检查可见小脑半球或中线部位低密度影，星形细胞瘤Ｉ级多无注药后强化，Ⅱ～Ⅲ级可有强化
治疗
小儿星形细胞瘤的治疗主要需看其恶性程度的高低。当肿瘤为低度恶性肿瘤（I、II级）时，临床多建议做手术切除（如果手术切除满意可暂时不放化疗，定期复查即可；如果肿瘤复发或残留，手术治疗仍然是首选。）；当患儿星形细胞瘤为高度恶性肿瘤（III、IV级）时，临床多建议手术加放化疗综合治疗。
预后
小儿星形细胞瘤按级别区分可分为I-IV级，其中I、II级为低度恶性肿瘤，预后较好；III、IV级为高度恶性肿瘤，预后较差。
预防
1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。
2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
3、早发现、早诊断、早治疗。
健康问答
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小儿星形细胞瘤预后?
小儿星形细胞瘤按级别区分可分为I-IV级，其中I、II级为低度恶性肿瘤，预后较好；III、IV级为高度恶性肿瘤，预后较差。
词条标签
小儿神经外科
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