1、疾病
相当数量的假性近视患者曾患过麻疹、百日咳等传染病,这些病儿大多出现眼球膨大,而眼球处于膨大状态时,眼球的屈光度下降,视力减弱。
2、长时间不科学地用眼
青少年学习任务繁重,长时间的读书、写字姿势不正确可引发假性近视。另外,长时间用眼后不注意休息或学习时照明的光线不好也可引发假性近视。
3、睡眠不足:10-13岁是近视眼形成的高峰期。此年龄段的孩子若睡眠不足,交感与副交感神经功能失去平衡,造成眼睫状肌的调节功能紊乱,故保证每晚睡足9-11小时,有保护视力的作用。
4、营养不均衡
许多青少年都有挑食、偏食的坏毛病,不吃蔬菜、水果等食物,如果偏食或者挑食就会影响营养的摄入,造成营养不均衡导致体内缺乏维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C、维生素E和维生素D以及铬、钙、锌等元素,从而易患假性近视。
5、受到光色的刺激过多
儿童和青少年若常去游戏厅、歌舞厅等娱乐场所或长时间地上网,会使眼睛受到这些场所的光、色等理化刺激,从而易患假性近视
6、治疗不及时
一些患有屈光不正性弱视的儿童或青少年若治疗不及时,也会引发假性近视。
1、查体:
假性近视的症状是非常多的,例如眯眼、眨眼、歪头、皱眉、斜眼、模糊等等,如果近视的人有以上的症状,那么很有可能就是假性近视,但是也不能单纯的凭症状判断,还是需要进行专业的诊断的。
2、眼部检查:
眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等,并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。这些检查可以排除引起视力下降的眼部疾病,例如青光眼等。
除了以上的临床问诊、查体、检查外,常见的分辨假性近视的方法有:睫状肌麻痹法、云雾法等。
1.睫状肌麻痹法:
患者年龄较小,发病时间较短,屈光度较低者,远视力低于近视力,远视力低于1.0,用负球镜片司以矫正至1.0者。但在使用睫状肌麻痹药(阿托品、后马托晶)或作雾视后,近视消失,呈正视或远视,这类患者一般可判定为假性近视。
2.云雾法:
先让患者戴度数较高的凸透镜片,注视5米远的视力表,这样可以使患者处于痉挛状态的睫状肌放松,消除调节作用。开始患者会感到视物模糊不清,几分钟之后,便会稍感清楚些。以后逐渐减低凸透镜片的度数(换镜片时,必须放上第二个镜片之后才能取下第一个镜片);如果递减至没有度数的平光镜时,视力恢复到正常或较试验前视力有明显提高,证明是假性近视,或有一部分假性近视存在。
鉴别诊断方法有如下三种:
1、云雾法:
让病人双眼同时戴+3.0D球面镜,看远物持续3分钟,然后去掉右镜片,立即查得裸眼视力,视力进步者为假性,不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
2、睫状肌麻痹法:
在于用睫状肌麻痹药放松调节,使睫状肌松弛,使眼处于静态屈光状态,再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂,每日1~2次,连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力,若散瞳后视力不变为真性近视,视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真,无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
3、动态检影法:
1)不用散瞳,先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象;
2)暗室内医生和病人面对而坐;
3)患者戴试镜架,左右眼前均放+2.25D球镜;
4)患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字,用检影镜旁裂隙光照明);
5)作33cm距离同位动态检影。
结果判定:
1)患眼各径向均为逆动者为真性近视。
2)各径向均为顺动或不动,或一径向顺动,另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视
3)一径向为逆动,另一径向为顺动或不动者为混合性散光。
治疗孩子假性近视的方法很多,最简单的莫过于注意用眼卫生,教导孩子经常放松眼部,常常看远。
1、注意用眼卫生:
平时不用手揉眼,不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松,贴敷瞳`仁`眼`贴帮助护理,促进眼部血液循环,改善和提高视力。
2、远眺+眼保健操:
每看书、写字30分钟,应该放松一下眼睛。学习1小时后,要最少跳望远处10-15分钟。每天3次做眼保健操、按摩眼周穴位如晴明、攒竹、太阳、风池、四白等。
3、针灸疗法:
选用太阳、攒竹、承泣等穴位并配合风池,翳明等穴位进行针灸,每次选用1-2个主穴及配穴,每天一次,20-30天为一疗程。可疏通经络,调和气血,使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解。
4、扩瞳药物疗法:
用1%阿托品或2%后马托品眼液点眼,一天1次,连续3天。这类药物可使睫状肌麻痹,可治疗假性近视。
5、雾视法:
用不同度数的凸透镜,让孩子逐渐佩戴,以达到让眼睛自主调节、充分放松的目的。
6、耳穴贴豆:
耳朵上的穴位众多,如肝穴通目,刺激肝穴就有明目的作用,在耳朵上贴豆避免了用针灸,可以减轻孩子的恐惧心理。当然贴豆治疗还要配合眼部按摩,需要患者自律才能达到满意效果。
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