一、诊断主要根据眼眶内静脉曲张病史、临床表现（眼球向外移位,其特征是在头向下倾斜时和在压迫颈静脉时眼球突出,而在直立或平卧时眼球下陷。发生眼球突出是静脉腔充血的结果,而眼球下陷则是与眶内压力增高和静脉回流障碍导致眶内组织逐渐发生的萎缩）和影像学检查结果可以确诊。

1.影像学检查

1）超声检查：在颈部加压后，眼球向前突出的同时，球后脂肪内出现圆形、管状或形状不规则，大小不等之声学空腔，去除加压，眼球复位的同时，声腔消失。彩色多普勒尚可对血流作频谱 分析，表现为连续的非搏动性静脉波形。颈部加压后，眶内充血过程可见红色血流，去除压力后，见蓝色血流。

2）x检查发现静脉石。

3）CT扫描：当眼球未突出时，可为正常表现。对于静脉石的显示优于X线平片和超声。

4)MRI显示曲张的静脉。其信号强度视曲张静脉的血流状况和有无血栓而异。交替使用脉冲序列可帮助确定病灶性质。增强扫描也揭示这种与血流相关的信号。

5）眼眶静脉造影是可靠的确诊方法。