病因学说不一，虽然各有一定的理论根据，但尚无一种学说能够解释所有的共同性斜视问题。

1.调节学说：眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的，一定的调节 带来相应的集合。远视眼在看远、近目标时都需要调节 ,过度调节的同时产生过度的集合，因此常常由于调节 ——集合反射过强，其内直肌的作用有超出外直肌的趋向，而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节 ，集合力同时减弱，因此其内直肌的张力减低，有时就形成了共同性外斜视。近年来很多事实证明ac/a(调节 性集合/调节 ，即每一屈光度调节 所引起集合的三棱镜屈光度的数量-三棱镜度/屈光度)比值，与眼位偏斜有密切关系。

2.双眼反射学说：双眼单视是一个条件反射，是依靠融合功能来完成，是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同，一眼视力受到明显的感觉或运动障碍(如单眼高度屈光不正，单眼屈光间质、眼底或视神经的病变等)妨碍了双眼单视的功能，就会产生一种眼位分离状态即斜视。

3.解部学说：正位眼的每一条眼外肌和他们的肌腱、筋膜以及眼眶等必须发育正常。某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常，眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等，均可导致肌力不平衡而产生斜视。譬如内斜可能由于内直肌发育过强或外直肌发育不良或两者同时存在而引起。

4.遗传学说：临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视。文献上统计数字不尽相同。有的报导多达50%的患者有家族性的倾向，也有报导仅10%上下者，这些事实使人们考虑斜视可能与遗传因素有关。

2、三棱镜角膜映光法(Krimsky)：检查者置三棱镜于注视眼前方，逐渐增加度数，并观察偏斜眼的角膜反光点，当偏斜眼由颞侧或鼻侧移至中央，所得的三棱镜度数即为斜视度。适合于不能交替注视、仅单眼注视者。 　

3、三棱镜加遮盖法：检查者左手置三棱镜于右眼前，右手持遮盖片交替遮盖两眼，逐渐增加度数，待未遮盖眼静止不动为止。适合于交替注视者。