我是医生, 我要登录 注册

膀胱尿道异物

膀胱、尿道内存留有非体内代谢所产生的物体称膀胱或异物。异物进入膀胱、尿道的途径和方式多种多样。异物的种类繁多,比较常见的有发夹、扣针、各类塑料管、塑料绳、石蜡、草茎、竹签等。
别名: 无  
英文名: Foreign body in bladder
发病部位: 膀胱尿道  
就诊科室: 泌尿外科  
症状: 脓尿   尿急   尿痛   尿频   排尿障碍   血尿  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 手术治疗
并发疾病: 尿潴留   急性膀胱炎  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

主要是导致局部刺激与损伤,排尿不畅或尿 流中断,往往伴有感染。发生的症状与异物的性 质有关,光滑的金属物体,尿盐晶体也较难于向之 沉积;反之粗糙物体如海绵纱布、导管、绳索则不 然。未经消毒的异物当然会引起感染。较大的异 物在膀胱颈部或膀胱内,容易于腹部或会阴部扪 到。形成内瘘时,与肠道相通,有气尿出现,可排 出食物残渣;与阴道或子宫相通,有尿失禁,尿瘘 表现。异物的长期局部刺激可引起炎症,也可发 生血尿、脓尿。常是由于寻找持续性脓尿或膀胱 炎的病因,而导致发现异物的存在。下腹疼痛的 病例也较常见,且有时较显著。

病因

绝大多数膀胱异物是经过尿道外口进入的, 常是自行或被他人放入膀胱的。自行放入的异 物,在儿童主要发生在女性;在成人则男性占大多 数。有的妇女为了达到流产的目的,因试行流产 而误将尿道口认为阴道口,自行将异物经尿道口 放入膀胱。也有的为了达到避孕的目的,自己或 由性伴侣将异物于性交前塞入对方尿道。在性交过程中异物逐渐被推入膀胱内。上述情况皆多系 非婚者、缺乏生理卫生知识、误认为能达到流产或 避孕措施的做法。也曾有人因诈病或为引起别人 同情而有意识地将异物经尿道放入膀胱,这种病 人常有变态心理存在;精神异常病人也可自行放入。

检查

影像学检查 X线摄片对于确诊很有帮助,它可显示金属或X线 不透光异物存在,同时显示其形态和定位以及大 小等;也常可显示被不透光的尿盐晶体包裹的透 光物体,并也可定位由于异物损伤、感染以及腐蚀 组织造成的尿外渗情况。
尿道膀胱镜检查:尿道膀胱镜可以在肉眼直视下观察确定异物的形状及性质、异物对膀胱造成的损伤及程度、以异物为核心形成的结石等。在尿道内的异物也可以清除的观察到异物的具体位置,以及有无尿道粘膜的损伤。

诊断

膀胱异物的病例,常表现为尿频、尿痛、血尿 等症状,往往诊断为非特异性膀胱炎,给以治疗, 这种诊断是非常粗浅的;要查其炎症原因,尤其是 男性患者,更应进一步查明原因。有时患者对病 史叙述含糊或隐瞒,更要耐心细致地了解,以达到 明确诊断的目的。异物一般不能引起非特异性感 染,有时能引起特异性感染。尿道异物的患者在尿道触诊及直肠指诊多 可触及异物。尿道平片及造影检查能判明异物大小、形态。也可借助尿道镜直接窥视异物。

治疗

膀胱异物:多数异物能用内镜经尿道取出。认为经尿道 外口放入的异物,很可能不需要开放性手术取出, 尤其采用现代腔内器械,可以从尿道外口、经尿道 取出这些异物是合情合理的,事实也常如此。因 此,原则是如可能而估计不致严重损伤周围组织, 对膀胱异物应避免采用开放性手术,用器械来操 作取出较为适合。对细长塑料管、绳子之类异物 可用金属小钩,经内镜钩住一端拖出,取时先理顺 后慢慢拖出,以防扭结。
尿道异物:尿道外口可见之异物,用镊或钳夹取较容易, 但要轻柔、慢慢拉取,以防损伤尿道。若位于前尿 道内表面光滑之异物,可用手捏紧尿道外口,在用 力排尿时突然放松,以此方法将异物冲出,但奏效 者为少,除非小而光的异物能排出;多需用小号血 管钳将其取出。粗糙的或带钩的或已嵌入尿道壁 内的异物,则应选择尿道适当的部位,切开手术取 出异物。后尿道异物可经尿道镜取出。有的尿道 异物不能经尿道取出,可推入膀胱内,再经膀胱镜 取出。也可通过半月环拉出异物。

预后

膀胱尿道异物患者通过手术取出异物后,一般预后情况良好,术后抗感染治疗,可以有效的防止泌尿系感染的发生。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

健康问答

  • 膀胱尿道异物有哪些症状?
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    主要是导致局部刺激与损伤,排尿不畅或尿 流中断,往往伴有感染。发生的症状与异物的性 质有关,光滑的金属物体,尿盐晶体也较难于向之 沉...积;反之粗糙物体如海绵纱布、导管、绳索则不 然。未经消毒的异物当然会引起感染。较大的异 物在膀胱颈部或膀胱内,容易于腹部或会阴部扪 到。形成内瘘时,与肠道相通,有气尿出现,可排 出食物残渣;与阴道或子宫相通,有尿失禁,尿瘘 表现。异物的长期局部刺激可引起炎症,也可发 生血尿、脓尿。常是由于寻找持续性脓尿或膀胱 炎的病因,而导致发现异物的存在。下腹疼痛的 病例也较常见,且有时较显著。下拉查看详情

词条标签

尿潴留 

权威编辑

医生头像

创建者:曾宪付

随州市中医医院 外科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 798

编辑历史: 1

最近更新:2017年04月10日 16:56

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号