小儿IgA肾病
小儿IgA肾病发病的机制尚不明确，但是与免疫反应、细胞因子、炎症介质、血液动力学异常、遗传因素等有一定关系，
疾病知识
症状
小儿IgA肾病是一种临床以血尿为主要表现的特殊的肾小球肾炎，名称主要来自于IgA免疫复合物的沉积，是导致终末期肾衰竭的主要原因之一。儿童IgA肾病的症状不是非常明显，但还是能够发现的，及时发现IgA肾病的表现可以帮助患儿摆脱肾病困扰。
肉眼血尿是最为常见的IgA肾病症状，常于各种呼吸道感染后1至3天后出现。尿红细胞形态以变形性为主，提示为肾小球性血尿。个别患者会伴有腰腹部疼痛，这是全身小血管炎病变的表现，预示病情较为严重。
除血尿外，IgA肾病患儿往往伴有无症状性轻度浮肿，易误诊为链球菌感染后的急性肾小球肾炎，这点需要注意。
部分IgA肾病患儿会出现蛋白尿，此类患儿可能无浮肿等症状，但肾损伤比较严重，预后往往也稍差一些，尤其需要引起重视。
病因
小儿IgA肾病发病的机制尚不明确，但是与免疫反应、细胞因子、炎症介质、血液动力学异常、遗传因素等有一定关系，临床研究发现，半数以上IgA肾病患者血清中IgA含量会增高,并可出现IgA免疫复合物，能够导致IgA含量增高的诱发因素有扁桃腺、呼吸道的感染或腹泻等。
检查
①免疫学检查：50%的病人血清IgA水平升高。37～75%病人测到含有IgA的特异性循环免疫复合物。
②蛋白尿：蛋白尿定量和分型对IgA肾病病情判断、估计预后很重要。蛋白尿<1g/24 h者常为轻微及病灶性系膜增生为主。中～重度蛋白尿多为弥漫性系膜增生，常伴新月体及肾小球硬化。
③肾功能：血肌酐上升到1.5mg/dl(132.6umol/L)多为病情进展。GFR<20ml/min时，病理改变属Ⅲ级以上。
④血尿：尿RBC形态呈多形性，提示血尿来源是肾小球源性。⑤肾穿刺活检：临床确诊。判断疾病预后、指导临床用药。
诊断
首先就是有镜下血尿，或者肉眼血尿，另外伴有腰痛，另外有的患者也表现出有蛋白尿的这种情况。所以小儿IgA肾病它是一组综合征，不单纯是表现为仅仅的一些血尿，有的甚至还伴随有高血压这些症状出现。配合尿常规检查、尿位相检查、肾功能生化检查、免疫检查、肾穿刺活检明确诊断。
治疗
小儿IgA肾病常用的治疗方法有：
一是糖皮质激素（中华医学会儿科学分会肾脏学组指南建议甲基泼尼松龙冲击15~30mg/kg/d连用3天，继之口服泼尼松，联合CTX冲击（每月0.5g/m2连用6个月）
KDIGO建议：激素联合CTX冲击，早期治疗可能使患者摆脱透析）
二是免疫抑制剂（环孢素A似乎可降低蛋白尿）
三是细胞毒药物，四是抗凝药物，但是效果并不十分理想；中医治疗小儿IgA肾病，首先把IgA肾病分为阳虚、阴虚、气虚和气阴两虚四种类型，然后进行辨证施治，效果非常显著，常用的中药有女贞子、石苇、生地衣、白茅根、益母草、马鞭草、三七粉等。
预后
大概有4%的小儿IgA肾病它可能会自愈，会自然的恢复，4%的，有一些预后不好，跟他的病理的穿刺，病理结果有很大的关系。如果他的病理穿刺出现有新月体，有弥漫性的坏死，局灶硬化，他就属于病理结构就重度了，这种预后相对来说就要差一些。
预防
预防点要注意几点，第一这个病不要太过于的劳累了，这是一点，第二点我们讲注意饮食上少吃辛辣、刺激的东西。第三点要预防感冒。避免使用对肾有损伤的药物。
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