凝血功能差——未成熟白细胞血小板聚集能力减弱，凝血功能减弱，患者易出现挫伤或出血、愈合慢，还可能出现瘀斑。 

免疫功能异常——白细胞对于抵御感染至关重要，白血病患者的免疫功能可能被抑制或无法行使正常功能。可能导致患者频繁感染，或免疫系统可能攻击其他正常细胞。

贫血——红细胞缺乏可能会导致患者贫血，进而可能会引起呼吸困难（呼吸窘迫）、面色苍白。

其他症状——患者也可能出现恶心、发热、畏寒、盗汗、流感症状、体重减轻、骨痛和疲劳。若出现肝脏或脾脏肿大，患者可能会因饱食感少食，从而导致体重减轻。体重减轻也可能与肝脏或脾脏肿大独立出现。若癌细胞侵犯中枢神经系统，患者常出现头痛。

RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。 

（二）骨髓象 是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞（ANC）的30％为AL的诊断标准，WHO分类将骨髓原始细胞≥20％定为AL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。M3以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，此类患者的原始细胞也可能<30％，正常的巨核细胞和幼红细胞减少。在原始和幼稚红细胞≥50％时，若非红系有核细胞（NEC）中原始细胞≥30％，即可诊断为EL，不管这些原始细胞在ANC中是否大于30％。少数骨髓增生低下但原始细胞仍占30％以上者称为低增生性AL。Auer小体仅见于AML，有独立诊断意义。 

（三）细胞化学 主要用于协助形态鉴别各类白血病。

（四）免疫学检查 根据白血病细胞表达的系列相关抗原，确定其系列来源。造血干/祖细胞表达CD34抗原。APL除CD13和CD33阳性外，还表达CD9和CD68，而HLA-DR阴性。急性淋巴细胞白血病的免疫分型见。急性混合细胞白血病包括急性双表型（白血病细胞同时表达髓系和淋系抗原）、双克隆（两群来源各自干细胞的白血病细胞分别表达髓系和淋系抗原）或双系列（除白血病细胞来自同一干细胞外余同双克隆型）白血病，其髓系和一个淋系积分均>2。

（五）染色体和基因改变 白血病常伴有特异的染色体和基因改变。例如90％的M3有t（15；17）（q22；q21），该易位使15号染色体上的PML（早幼粒白血病基因）与17号染色体上RARα（维A酸受体基因）形成PML-RARα融合基因。这是M3发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。常见AML的染色体异常见。 

（六）血液生化改变 血清尿酸浓度增高，特别在化疗期间。尿酸排泄量增加，甚至出现尿酸结晶。患者发生DIC时可出现凝血象异常。M5和M4血清和尿溶菌酶活性增高，其他类型AL不增高。