小儿颈椎融合综合征
小儿颈椎融合综合征是指颈椎两节以上的先天性融合,又被称为小儿Klippel-Feil综合征,小儿短颈综合征,小儿骨样斜颈综合征等
别名:
pediatric brevicollis synostosis of cervical vertebrae
小儿颈椎融合综合症
小儿颈胸椎体先天性骨结合综合征
小儿先天性颈蹼综合征
小儿短颈综合征
小儿骨样斜颈综合征
小儿Klippel-Feil综合征
英文名:
Cervical spine syndrome in children
发病部位:
颈椎骨组织
症状:
头颈部活动受限、痉挛性斜颈、后发际低、脊柱侧弯、颈部酸痛、肌肉萎缩、体型异常、短颈、斜视
多发人群:
婴幼儿
治疗手段:
手术治疗
是否遗传:
是
是否传染:
否
疾病知识
症状
小儿颈椎融合综合征的典型症状有短颈、后发际低、脊柱侧弯、颈部肌肉肿胀变硬、颈椎关节的根性疼痛、颈椎椎节已有明显退行性变、肋骨融合、马蹄内翻足、头颈部活动受限驼背等,该疾病在患儿自出生后就有有颈椎歪斜,或头略向一侧偏斜的表现,婴儿期因不明显常被忽略,常合并枕颈部畸形,多在早期出现神经症状,表现为枕部不稳引起的脊髓受压表现,患儿常出现无痛性斜颈,随着年龄的增长,在融合椎体上、下非融合颈椎节段的活动度增加,劳损和退变也相继发生。
病因
小儿颈椎融合综合征是一类常染色体显性遗传疾病,外显率低,具有各种临床表现,颈椎畸形在3~8周时胚胎脊柱出现分节不良,有些也出现的类型为常染色体隐性遗传,是胚胎形成后3~8周胚层分化障碍和抑制所致。
检查
小儿颈椎融合综合征需做的检查项目有尿常规、脊柱MRI检查、血常规、便常规、脊柱活动度、脊柱弯曲度、脊椎平片、体层摄影、造影检查CT检查,由于该疾病会引起肾组织的损伤,一般检查血,尿,便常规检查正常,有肾功能损害的患儿尿液检查可有异常;X线对诊断也十分重要,可见枕骨和下颌的重叠以及颈椎观察不清,椎体变扁而宽,椎间盘变窄甚至消失,同时还可见颈椎有非常多的脊柱裂。
诊断
询问是否有家族病史,观察患儿的症状,该疾病的典型症状较明显,不难诊断,同时,结合实验室检查如X线、造影检查等,检查所显示的颈椎融合伴有胸椎、腰椎融合,即可确诊该疾病,在诊断过程中还需要与Turner综合征,Noonan综合征,Morquio综合征,脊柱肋骨发育异常等体征相似的疾病相鉴别。
治疗
治疗小儿颈椎融合综合征的手段一般采用手术治疗,治疗方案的选择主要根据畸形椎体的数目、部位以及有无神经症状,早期常无神经症状,不需特殊处理,但应注意避免颈椎过度活动,防止外伤,加重颈椎损伤;若在早期出现神经症状,应予以高度重视,防止颈部外伤,减少颈部活动或局部颈托固定,对出现神经症状者,可采用相应的减压和稳定手术,对于相应的骨骼畸形应该采取相应的治疗手段。
预后
该疾病会在外力影响下可致血管神经损伤,造成严重后果,甚至危及生命,需要重视起来,一旦出现应该立即治疗。术后应该注意避免颈椎过度活动,防止外伤,延缓颈椎退变的进程,减少颈部活动或局部颈托固定。
预防
普及疾病知识,大力宣传疾病的相关预防措施,避免近亲结婚,避免高龄生育,建议在决定怀孕前应找医生咨询,经过检查发现有严重疾病时,尽快中止妊娠。