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癣菌疹

癣菌疹是一种过敏性疾病,是患者对自身癣病(80%以上为足癣)所释放出的真菌代谢产物过敏而引起。15%左右的癣病患者会发生癣菌疹。
别名: 毛(发)癣菌疹   毛癣菌疹  
英文名: dermatophytid、trichophytid
发病部位: 皮肤  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 结节、丘疹、瘙痒、细菌感染、真菌感染、足癣  
多发人群: 常接触动物者  
治疗手段: 局部治疗、系统治疗、药物治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

癣菌疹表现多样,常见为湿疹样癣菌疹,多发生于小腿,大腿、足部或手掌手指部位,呈对称性红斑、丘疹、水疱表现,患处略肿胀、剧痒或触痛,可因继发性细菌感染而有脓疱,严重者有发热,厌食、表浅淋巴结肿大,血中白细胞增多等表现,足部指侧有疹样反应,损害大多为水疱样,剧痒,有时甚至有压痛,可见继发性细菌感染,局部一般找不到真菌。除上述表现外,尚可见小腿丹毒样癣菌疹、荨麻疹样或环状红斑样癣菌掺等。

病因

原发感染灶多由亲动物性真菌引起,其(头癣、足癣等)释放的真菌抗原经血流带至皮肤,在该处发生了抗原抗体反应,是一种变态反应性损害。

检查

1)皮损组织病理学:表皮大致正常,真皮中层及内密集淋巴细胞、组织细胞浸润,可见多核巨细胞,及少许浆细胞。 
2)真菌学检查:皮损涂片,直接镜检 
3)尿素酶试验阳性 
4)显微镜下观察。

诊断

结合病史、临床症状体征以及组织病理学和真菌学检查结果,诊断是否为须癣毛癣菌。

治疗

对于癣菌疹的治疗,一方面要积极治疗癣菌疹,如口服扑尔敏、开瑞坦等抗组胺药,以控制过敏反应,局部用温和无刺激的炉甘石洗剂、地塞米松霜等止痒消炎,癣菌疹处切不可搽癣药水或癣药膏,否则红肿,瘙痒反而会加重。 另一方面,要对原发癣病妥善处理,对于足癣的处理,可口服斯皮仁诺、特比萘芬、氟康唑等,同时酌情选搽咪康唑霜,复方软肥皂液、5%水杨酸酊、特比萘芬膏等。如有细菌感染者则应先控制,可用青霉素类(患者无过敏史)罗红霉素类抗菌素,或局部用1/8000高锰酸钾液泡足,外搽百多邦、新氧糊等,一般癣病得到有效治疗后,癣菌疹会随之减轻乃至消退。

预后

治疗后注意防护,两周后进行复查,复查结果良好即可。

预防

一般来说,只要能预防癣的发生或复,发,就能预防癣菌疹发作。为此,有足癣者平常应注意足部的清洁卫生,保持干燥,可用适量酒精加于温水中泡足或用中草药苦参、土槿皮、蛇床子、枯矾等适量煎水泡足。无足癣者,平时要避免使用癣病患者的毛巾,拖鞋浴盆及内衣裤,避免接触患有癣病的猫,狗等宠物。

健康问答

  • 患了癣菌疹,饮食应怎么办?
    医生头像
    孙燕 主治医师 西宁市第一人民医院 - 皮肤科
    饮食以清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果。少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等,因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供...了有利的环境,避免进食辛辣刺激性食物和发物,戒烟酒。下拉查看详情

参考资料

中国真菌学杂志2010年12月 第5卷 第6期 Chin J Mycol. December 2010 .vol5,No.6.

词条标签

结节  丘疹  瘙痒  细菌感染  皮肤科 

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创建者:孙燕

西宁市第一人民医院 皮肤科

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最近更新:2017年11月29日 18:53

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