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蛙粪霉病

蛙粪霉病的病原菌是孢蛙粪霉,感染方式为接触感染,是一种虫霉病。主要见于亚洲各国(尤其是印度)和非洲国家,欧美少见。
别名: 蛙粪霉菌病  
英文名: basidiobolomycosis
发病部位: 四肢近端和臀部  
就诊科室: 皮肤科  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: Ⅱ型糖尿病  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

好发于四肢近端和臀部,原发损害为皮下结节,逐渐增多、扩大、融合,形成斑块,边缘清楚,中央隆起。一般无明显感觉。 严重时结节可肿大累及整个肩部、臂部、躯干上部、面、颈及整个腿部和臀部,病人有发热,个别病例可累及肝、肠等内脏器官及肌肉,邻近淋巴结肿大;回盲部慢性炎症(腹痛、腹泻、低热等);肾盂积水;肌肉和骨感染。

病因

致病菌为固孢蛙粪霉,蟾蜍是可能的传染源,真菌反复接种于破损皮肤是可能的入侵途径。蛙粪霉存在于土壤、腐败植物及两栖和爬行动物的肠道内,昆虫也可成为带菌者。人体在有外伤时无法阻挡真菌入侵,较容易患病。

检查

1)直接镜检:制作切片,可直接观察到真菌孢子或菌丝。
2)组织病理检查:疾病早期可见大量嗜酸性粒细胞浸润,内见单根、短粗、薄壁菌丝,成熟皮损可见上皮样细胞及异物巨细胞组成的结核样结构,可有菌丝。疾病晚期皮损结核样结构消失,纤维组织增生,除嗜酸性粒细胞外,还可见成纤维细胞、淋巴细胞和浆细胞,但无菌丝。血管无明显改变。

诊断

根据患者的病处外部特征、典型临床表现,结合镜检及组织病理鉴定结果可确诊。

治疗

无法动手术,采用药物治疗,常见的抗菌药物有碘化钾、两性霉素B、颠茄片、消旋山莨菪碱片、酮咯酸氨丁三醇胶囊、阿莫西林胶囊等。治疗的时间较长,要坚持用药。

预后

预后较好,不易复发。但若不注意,会再次感染。

预防

1)加强锻炼,提高身体的抵抗力,养成一个良好的生活习惯。 
2)蟾蜍是可能的传染源,真菌反复接种于破损皮肤是可能的入侵途径,在生活中一定要注意。 
3)本病可传染,接触患者时一定要当心。

健康问答

  • 蛙粪霉病是怎么回事?
    医生头像
    匡钱华 主任医师 兰州大学第一医院 - 皮肤科
    蛙粪霉病又称皮下组织藻菌病。蛙粪霉病是由接合菌亚门-接合菌纲-蛙粪霉科中的固孢蛙粪霉所引起,皮肤外伤可能是发病诱因。初发为皮下结节,...彼此融合成斑块,中央稍高或半球状,斑块外围可产生新的结节。下拉查看详情

参考资料

疑难病杂志 2010年, 第9卷 第8期.

词条标签

皮下结节 

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创建者:匡钱华

兰州大学第一医院 皮肤科

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最近更新:2017年11月29日 18:53

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