2﹒好发于单侧手、腕、踝、膝及足背等暴露部位。 

 3﹒本病初起为紫红色丘疹或结节，逐渐向周围扩大，融合成斑块，表面增生呈疣状或菜花状，表面污秽，有小脓疡及黑色小点。周围绕以紫红色浸润带。 

 4﹒病程迁延，数十年不愈。常中央好转边缘扩展，形成环状或马蹄状。长期不愈者可引起患肢橡皮肿，若瘢痕挛缩则影响肢体功能

  5﹒极少数病例可经血行播散引起全身皮肤损害，甚至侵犯中枢神经系统引起脑病变。 

 6﹒自觉症状轻微。 

 7﹒实验室检查 取脓液、痂皮或黑点直接镜检，可见到棕色厚壁孢子，真菌培养可鉴定菌种。

 8﹒病理改变 为慢性化脓性肉芽肿性增殖皮炎，大量炎细胞浸润，在表皮微脓肿及多核巨细胞内可见棕色厚壁孢子。

 9 .本病需与皮肤结核、肿瘤等鉴别。

皮肤型与皮下组织型暗色丝孢霉病首选伊曲康唑口服100～400mg/d，疗程1～48个月。约半数病人有效。其他药物无效者，也可试用该药。 　　 

氟康唑对链格孢霉感染有效，首次剂量为400mg，静脉滴注，以后减至100～200mg/d，一般用药1个月后症状改善，3个月显著改善。 　 

严重的系统感染需用两性霉素B或与氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)联合治疗，但仅对部分病人有效，且颅内感染无效。两性霉素B的用法为，成人初始剂量1～5mg/d，静脉滴注，以后每天增加2.5～5mg，直至0.7mg/(kg·d)。氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)可口服或静脉滴注，常用剂量为每天50～150mg/kg，分3～4次给予，静脉滴注应每次在45 min内滴完。曾有人试用两性霉素B与酮康唑联合治疗，亦仅对部分病人有效。两性霉素B用法同上，酮康唑为每天400mg口服。 　　 

2.手术治疗 

孤立的局限性皮损宜早期手术切除。部分病变广泛的皮肤和皮下组织型暗色丝孢霉病，可在全身用药1个月后进行大面积手术切除，术后做自体或异体植皮。孤立的肺部病灶也可考虑手术切除，但这种机会相当少。因为肺部暗色丝孢霉病常伴有其他脏器的病变或有较严重的基础疾病，这些病人往往不宜手术治疗。 　　 

3.外用疗法 　　 

(一)早期病变的皮损可考虑手术切除。 　　 

(二)电凝固、激光、高频电刀等仅适面积较小的损害。 　　

(三)局部温热疗法：鉴于着色协菌在38℃以上即停止生长，故患处局部可使用蜡疗，灯泡局烤等使病变地方湿度达到50～ 60℃，每日一次，每次30分钟，可以获得良好的效果。本疗法最适宜在适宜在农村开展。 　　 

(四)二性霉素乙10～50mg，进行局部注射(每5mg 本品加入2%奴夫卡因1ml)。每周一次，坚持3个月，可能奏效。此疗法也可用庐山霉素代替。 　　 

(五)局部外用噻苯哒唑二甲基亚砚溶液或10%5-氟胞嘧啶软膏均可望见效。