前骨间神经卡压综合征

前骨间神经卡压综合征（anterior interosseous nerve entrapment syndrome）是由于神经被不正常压迫所导致的病征。

别名：前骨间神经卡压综合症

英文名： anterior interosseous nerve entrapment syndrome

发病部位：神经肌肉

就诊科室：手外科

症状：肌肉萎缩运动不协调

多发人群：成人

治疗手段：药物治疗

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

⑴前骨间神经卡压综合征为纯运动神经性麻痹，表现为拇长屈肌、食指和中指指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱。此外，前骨间神经有一终末感觉支支配腕部的部分感觉，因此，前臂和腕部痛是该征的常见临床表现。

⑵常有近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛，活动时症状加重，特别是前臂活动时症状更为明显疼痛限制肢体活动。疼痛可于数周或数月自行减轻。

⑶典型的肌力减弱表现为拇长屈肌、食指和中指指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱。患者主诉常为写字或拿小物品困难，但手部感觉功能无改变

⑷临床体征仍以拇长屈肌、食指和中指指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱为主。拇、食指捏握试验有助于诊断。

⑴直接创伤因素

创伤如骨折、肘脱位、子弹穿透伤、刺伤、挤压伤等。

⑵医源性因素

动静脉漏：静脉造口、插管、静脉穿刺肌肉松解、骨折开放复位和内固定。

⑶自发性因素

神经异常行径和相邻肌肉影响；指浅屈肌异常头、指深肌、前臂肿块和二头肌腱滑囊增大等。

⑷血管异常的桡动脉、尺侧副动脉栓塞。

⑸炎症或感染神经痛性肌素缩、巨细胞病毒感染、动脉炎、多发性动脉硬化结节。

实验室检查：肌电图检查、电生理检查。

电生理检查对鉴别前骨间神经卡压具有重要价值。

鉴别诊断：在诊断前骨间神经卡压综合征时，最常见的误诊为拇长屈肌和指深屈肌肌腱的撕裂，在一组将33例前骨间神经卡压的患者中，10例曾被诊断为腱撕裂，也有将腱撕裂误诊为前骨间神经卡压综合征的报道临床应注意鉴别，另外，还应注意将本征与胸廓出口综合征、根性颈椎病以及臂丛神经炎、正中神经部分损伤等进行鉴别。

该病征要根据不同的病情进行不同的治疗。

⑴非手术治疗可采用休息、固定、减少前臂活动和局部阻滞治疗，对于经保守治疗8～12周无效的患者，可行手术治疗有关保守治疗的时间在文献中仍有争议，应根据病因和患者的具体病情进行确定

⑵手术治疗对于由创伤引起的前骨间神经损伤，一般观察3～4月，如果不能恢复应进行手术治疗。对因穿透性伤引起的神经损伤，应立即进行手术治疗。因其他卡压因素引起前骨间神经损伤，可根据患者的饿具体情况进行处理

⑶手术治疗的方法与旋前圆肌综合征相似。手术应松解Struthers韧带，切除二头肌腱膜，对旋前圆肌进行松解等，并对前骨间神经存在的卡压因素进行松解。

该病征预后良好。

暂时无资料可循。

腕部神经卡压会引起手腕痛吗？

孙振全副主任医师通化县人民医院 - 骨科

会。（1）腕部的神经主要有桡神经、尺神经、正中神经，它们行走于腕部肌腱旁边，外有筋膜、韧带包裹。（2）如果长期反复从事某一单独动...作，则会出现腱鞘炎症，造成筋膜挛缩，肌腱肿胀，就会使得神经自身活动的空间被挤压，产生神经压迫症状，压迫相应的神经，会出现神经支配的肌肉酸胀、疼痛、麻木，甚至萎缩，手指灵活性下降。（3）腕部神经卡压常见于纺织工、长期使用电脑者、洗碗工、乒乓球运动员等。下拉查看详情