1.牙拥挤的程度牙冠宽度与牙间隙宽度的比例，牙间隙缺少的距离要在2mm以下，这样就可以通过 牙冠的片切加以弥补。若是片切过多，牙冠的形态将发生改变，可致牙本质过敏，这样就不是手术的适应证 了。 

手术方法 手术前应做石膏模型，施行外科模拟手术，精确地确定截骨的部位和截骨的数量，并制造 耠板，以作术中定位和术后固定之用。手术方法可以一次完成，亦可二次完成。第一次是行一侧密质骨骨板 截骨或切骨，再一次手术是作另一侧密质骨截断，松动牙-牙槽骨块，移到设计的位置上，这实际上是一个延 迟手术。目前主要采用一次性手术。一次性手术可采用局部麻醉，如作眶下孔、鼻腭孔麻醉或唇侧粘膜下浸润麻醉。切口有横切口和竖 切口两种。横切口是从前庭沟处，直至松动牙的远中；竖切口为多条垂直切口，从唇沟至牙槽嵴顶，不翻粘骨 膜瓣，向上分离到梨状孔，剥离鼻底及鼻腔粘骨膜，向下剥离到附着龈水平。 用双面薄刃骨凿在牙间凿开密质骨，继续深人凿开腭侧骨板，但不能损伤腭侧粘骨膜。操作 时，应将左手示指压在腭侧，凭其感觉确定骨凿的方向和深度，又能起到对腭部的支持作用。横截骨线应在根 尖上5mm，而竖切口两侧均应至梨状孔。此时有软组织相连的牙-牙槽骨段可以游离松动，若需去 除牙间间隙时，可用裂钻代替骨凿去骨，去骨要适量。骨松动后，借手的压力，将骨块推压到理想 位置，此时所有骨均应进入耠板内，如出现骨干扰，则应将其去除。若需旋转矫正者，应适当去除部分转动侧 的唇侧、非转动侧的腭侧骨棱角。当牙-牙槽骨段移动到设计位置之后，将耠板与上颂牙列固定在一起，可用 唇弓结扎固定，通常无需作颂间固定，冲洗创口后行间断缝合。耠板应留6〜8周，术后可行调颌。需要正畸治疗者，在1个月后即可开始。

患者通过手术治疗后一般预后情况良好，患者的牙槽畸形的到矫正，上下颌骨的对合情况良好，咀嚼功能正常。

生活中的不良习惯要改掉，比如喜欢吐舌头、舔牙齿、咬笔头、咬嘴唇、单侧咀嚼、长期张口呼吸等等这些习惯都是要尽量避免的。