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眼睑热性疱疹

眼睑热性疱疹的罪魁祸首是单穿疱疹病毒,早发现早治疗是主要的,由于主要发生在儿童,容易被忽略。
英文名: ]herpes febrilis palpebrae
发病部位: 眼  
就诊科室: 小儿眼科  
症状: 疱疹  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 脑囊虫病[脑囊尾蚴病]   侏儒症  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

眼睑皮肤出现簇状分布的水泡,有刺痒和烧灼感,病变多在眼睑边缘,可以蔓延到角膜,愈后不留有疤痕。

病因

多为单纯疱疹病毒感染所致,常继发于流感、肺炎等高热之后。单纯疱疹病毒有HSV-1和HSV-2。HSV-I主要潜伏在三叉神经节,HSV-2主要引起生殖器疱疹,这里主要是HSV-1进行感染,单纯疱疹病毒入侵后,可在入侵局部造成感染,它可以长期潜伏在人体体内。

检查

1)临床病理检查:见簇状分布的水泡,多在眼睑边缘 
2)细胞培养:用棉拭子在病变处采样,进行细胞培养,并可采用细胞免疫组化、免疫荧光技术检测单纯疱疹病毒抗原蛋白。 
3)DNA检测:取病变组织或细胞,提取病毒DNA,与标记的HSV DNA探针进行杂交或应用PCR检测HSV-1或HSV-2的gB糖蛋白基因来判断是否是HSV的感染。这种方法已用于疑为HSV脑炎患者的诊断。

诊断

1)病史:有感冒发热史 
2)根据临床表现:眼睑皮肤出现簇状分布的水泡,有刺痒和烧灼感,病变多在眼睑边缘,可以蔓延到角膜,愈后不留有疤痕。可以诊断 
3)应与眼睑带状疱疹相鉴别,眼睑带状疱疹,出现群集性水泡,沿一侧三叉神经末梢分布,以不超越眼睑部和鼻部的中央线为特点,疼痛明显,往往伴发角膜、虹膜等炎症,愈后皮肤带有色素沉着或留有疤痕。

治疗

1) 水泡破溃者,涂用甲紫溶液,防止继发感染 
2) 如伴有角膜,结膜,虹膜炎症者,应对症治疗 
3) 可以涂用甲紫溶液或氧化锌糊剂,加快结痂,切忌揉搓,一般预后良好。 
4) 肌注胎盘球蛋白3毫升,每1-2周1次,板蓝根2毫升,每日2次。 
5) 中药治疗:内服除湿汤。

预后

预后良好,结痂后,避免触碰。

预防

1) 由于儿童比较容易患此病,所以一定要多注意 
2) 食物以清淡为主,合理搭配膳食,注意营养充足。 
3) 早发现早治疗

健康问答

  • 眼睑热性疱疹应与什么疾病相鉴别?
    医生头像
    毕燕龙 主任医师 上海市同济医院 - 眼科
    1.眼睑过敏性皮炎 首先有过敏反应史,局部过敏多由于滴入或涂抹一些药物如青霉素、磺胺、碘剂、汞剂等,或化学染料、染发剂进入眼内;全身...性者则由接触某些致敏物质或某种食物过敏而致。长期流泪或配戴金属镜眶也可致敏。其次其发病部位与致敏物使用部位相关,全身性者则为双眼发病,无上下睑之分。该病去除病因后,加强治疗,可尽快痊愈。 2.眼睑带状疱疹 本病为一种性质较为严重的睑皮肤病变,其典型变化是多在三叉神经第1支,少见第3支分布的区域发生,伴有炎性的成簇疱疹。多发生于老人及体弱者,局限于一侧,不越过睑及鼻部的中央界限。其水疱初为透明液体,继则混浊化脓,形成深溃疡,约2周后结痂脱离,留下永久的皮肤凹陷性瘢痕。下拉查看详情

参考资料

1.李凤鸣 《眼科全书》1996 1004.

2.邢晓晨 齐晓燕 周成立 中西医结合治疗眼部带状疱疹观察《中国社区医师》2007(24).

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创建者:毕燕龙

上海市同济医院 眼科

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最近更新:2017年02月28日 19:55

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