婴儿痤疮
婴儿痤疮是一种皮肤病，多发生于婴幼儿，表现为双面颊前额下颌部位出现红斑丘疹，多与遗传相关。此病比较罕见，容易导致误诊。
别名：
Acne neonatorum
新生儿痤疮
英文名：
preadolescent acne
发病部位：
面颊、额及颏部
就诊科室：
小儿皮肤科
症状：
面颊、额及颏部，以丘疹和脓疱为主，偶见黑头粉刺，少见结节和囊肿
多发人群：
婴幼儿 ，儿童
治疗手段：
药物治疗
是否遗传：
是
是否传染：
否
疾病知识
症状
1）痤疮分级：1级者粉刘为主要皮损，可有少量丘珍和脓疱，总皮损数少于30个，Ⅱ级以粉刺为主，中等量丘疹和脓疱，总皮损数31-50个，Ⅲ级有大量丘疹及脓疱，偶见大结节，总皮损数51个以上
2) 婴儿痤疮是指发生于3个月之内婴儿的毛囊皮脂腺慢性炎症，主要表现为面部的黑头粉刺，丘疹，脓疱及结节，男性多见，大多有家族史，该病发病原因尚不完全清楚，可能与遗传，母体雄激素水平较高有关团，到青春期可能出现严重痤疮。
病因
1)与遗传因素有关；
2）妊娠期间母体雄激素产生过多，使其通过胎盘影响到胎儿，导致出生时，体内雄激素分泌增加；
3）与接触矿物油，口服溴碘等相关药物有关。
检查
1）病理检查。主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变;
2）组织化学检查。取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助;
3）免疫组织学检查常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，痤疮的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应;
诊断
1）根据临床表现可以诊断，但容易误诊，容易与婴儿好发湿疹混淆，导致误诊，婴儿湿疹为过敏性疾病，以抗过敏为主，或外用激素类药膏为主；而婴儿痤疮为皮肤附属器疾病，以抑制减少皮脂腺分泌，抗炎为主，忌激素类药物。
2） 婴儿痤疮除与婴儿湿疹容易混淆外，还需与小儿念珠菌病 和糠秕孢子菌性毛囊炎相鉴别，可通过真菌镜检加以区别。
治疗
1） 以抗生素药膏为主，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星，红霉素软膏红霉素过氧苯甲酰凝胶等，但多数患儿会出现红斑加重、黄厚痂脱屑、消退后瘢痕等不良发应，壳聚糖长效抗菌材料属于物理抗菌，喷雾型，不会出现以上不良反应。
2） 5％过氧化苯甲酸及3％红霉素凝胶作为一种治疗痤疮的外用药，在成人应用较广，对寻常痤疮的各型皮损均有良效，特别是对脓疱及炎性丘疹等炎性损害效果更佳。
预后
预后一般，用药不当会有很多的不良反应。例如会有瘢痕。
预防
1） 可以远离造成痤疮的环境因素。
2） 因为此病与妊娠期间母体雄激素分泌过多有关，所以可以在母亲怀孕期间适当用一定的方法减少雄激素的分泌。
3） 禁忌油腻辛辣的食物。
健康问答
参考资料
1. 马琳 《儿童皮肤病学》 2014-17.
2.张霾 马琳 赵佩云 《临床皮肤科杂志》 2003-32.
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