神经系统的放射性损伤

神经系统的放射性损伤以急性脑病的症状为典型的病理特征，是因为脑部遭受了强辐射的伤害，导致了血脑屏障功能受损或者丧失，最终引起了患者颅内压升高和脑水肿症状。

英文名： Radiation injury of nervous system

发病部位：脑

就诊科室：神经内科

症状：嗜睡、触电感、瘫痪、感觉缺失等

多发人群：成人

治疗手段：药物治疗、手术治疗

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

患者主要以急性脑病的症状为典型的病理特征，病情初期表现为患者的嗜睡、惫懒、反应力下降、剧烈头疼、恶心头晕等状态，一般没有局部病灶形成，脑部和全身无明显的外伤表现，随后病情发展患者可表现思维混乱、思考能力下降等痴呆表现，偶可产生触电感觉，自觉性的肌肉抽搐发生，病程晚期患者出现瘫痪现象，机体感觉功能大部分丧失。部分患者还并发有颅内或者周围神经的神经鞘瘤，或者出现脑梗症状。

病因

本病的致病因素是因为脑部遭受了强辐射的伤害，引起了脑部组织发生了组织炎性反应，其结果导致了血脑屏障功能受损或者丧失，最终引起了患者颅内压升高和脑水肿症状。虽然神经细胞对于放射性损伤的抵抗能力较强，但是放射性损伤往往造成的是脑内的血管系统发生损害，引起血管壁的增厚或者是血栓的形成，造成了颅内的坏死，还有局部脑组织的缺血。

检查

（1）体格检查：患者主要以急性脑病的症状为典型的病理特征，病情初期表现为患者的嗜睡、惫懒、反应力下降、剧烈头疼、恶心头晕等状态，一般没有局部病灶形成，脑部和全身无明显的外伤表现，随后病情发展患者可表现思维混乱、思考能力下降等痴呆表现，偶可产生触电感觉，自觉性的肌肉抽搐发生，病程晚期患者出现瘫痪现象，机体感觉功能大部分丧失。部分患者还并发有颅内或者周围神经的神经鞘瘤，或者出现脑梗症状。

（2）实验室检查：主要通过脑部的影像学检查，CT检查结果可显示患者颅内存在血管系统的异常状态，核磁共振成像结果可发现患者颅内有肿瘤增生情况发生。

诊断

根据体格检查结果和实验室检查结果可做诊断。

（1）主要通过脑部的影像学检查，CT检查结果可显示患者颅内存在血管系统的异常状态，核磁共振成像结果可发现患者颅内有肿瘤增生情况发生。

（2）患者主要以急性脑病的症状为典型的病理特征，病情初期表现为患者的嗜睡、惫懒、反应力下降、剧烈头疼、恶心头晕等状态，一般没有局部病灶形成，脑部和全身无明显的外伤表现，随后病情发展患者可表现思维混乱、思考能力下降等痴呆表现，偶可产生触电感觉，自觉性的肌肉抽搐发生，病程晚期患者出现瘫痪现象，机体感觉功能大部分丧失。部分患者还并发有颅内或者周围神经的神经鞘瘤，或者出现脑梗症状。同时本病需与其他类似疾病相鉴别，如脑内的肿瘤也表现为脑病症状且影像学检查结果也大致相似，故而需要从患者的病史着手诊断。

治疗

（1）立即停止放射治疗的治疗方法，采用其他对脑组织、血管以及神经细胞无损伤的方式治疗疾病。

（2）可选用皮质类激素每天16~32mg使用，可起到一定的抗血管损伤和肿瘤生成抑制作用，常见的皮质类激素有可的松、泼尼松等。

（3）同时使用扩血管药物起到支持作用，保证脑部的血液供应，如使用烟酸可起到扩张脑血管和增加血流量作用，此外还有促进神经细胞代谢和降低胆固醇的功效，通常使用50~100mg口服，一日3次，也可使用200~300mg加入5%葡萄糖500ml做静脉滴注，每日1次。

预后

本病的预后较好，一般停止放射治疗的治疗方法，采用其他对脑组织、血管以及神经细胞无损伤的方式治疗疾病后即可对神经损害情况控制，使用皮质类激素和扩血管药物之后可以明显缓解脑病症状，但是具体疗效视脑组织血管的受损程度而定，一些实质性的不可逆损害多采取手术切除治疗但是效果较差。

预防

有原发病症的患者应尽量避免使用放射性治疗的手段治疗疾病，可选用其他对脑组织、血管无害的治疗手段，同时若采取了放射性治疗之后需要密切关注患者脑血管、神经的功能情况，早发现早治疗。患者需排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣。同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康情况等也是非常重要的。着力对患者的脑部血管、神经情况做好检测可有效预防此病。